Tenofovir (φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη)

Πληροφορίες φαρμάκου

• Εμπορική ονομασία: Tenofovir
• Δραστική ουσία: Φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη
• Παρασκευαστής: Gilead Sciences, Inc.

Δραστική ουσία: φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη

Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη είναι προφάρμακο της τενοφοβίρης, ενός νουκλεοτιδικού αναλόγου με αντιιική δράση κατά του HIV-1 και του ιού της ηπατίτιδας Β. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη μετατρέπεται σε τενοφοβίρη, η οποία εισέρχεται στα κύτταρα και υφίσταται φωσφορυλίωση ώστε να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης διφωσφορική τενοφοβίρη. Αυτός ο μεταβολίτης ανταγωνίζεται τη φυσικά απαντώμενη τριφωσφορική δεοξυαδενοσίνη ως προς την ενσωμάτωσή της στο ιικό DNA. Μετά την ενσωμάτωσή του, προκαλεί πρόωρο τερματισμό της αλυσίδας του DNA και αναστέλλει την περαιτέρω σύνθεση ιικού DNA, μειώνοντας έτσι την ικανότητα του HIV και του HBV να πολλαπλασιάζονται.

Η αντιιική δράση εξαρτάται από τη διατήρηση επαρκών ενδοκυττάριων συγκεντρώσεων διφωσφορικής τενοφοβίρης, γεγονός που καθιστά σημαντική τη συνεπή λήψη των δόσεων για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η τενοφοβίρη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών με σπειραματική διήθηση και ενεργό σωληναριακή απέκκριση, επομένως η νεφρική λειτουργία αποτελεί σημαντικό παράγοντα πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η έκθεση στην τενοφοβίρη μπορεί να αυξηθεί και ενδέχεται να χρειαστεί προσαρμογή του μεσοδιαστήματος μεταξύ των δόσεων. Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη μπορεί επίσης να επηρεάσει την οστική πυκνότητα σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας ή σε άτομα με οστεοπόρωση, προηγούμενα κατάγματα, νεφρική σωληναριακή δυσλειτουργία ή άλλους παράγοντες κινδύνου για οστική νόσο.

Ενδείξεις χρήσης

Το Tenofovir χρησιμοποιείται για:

• Τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV-1 ως μέρος συνδυαστικής αντιρετροϊκής θεραπείας με άλλα κατάλληλα φάρμακα.
• Την καταστολή του πολλαπλασιασμού του HIV και τη μείωση του ιικού φορτίου σε άτομα που ζουν με HIV.
• Τη διατήρηση και την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος όταν περιλαμβάνεται σε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για τον HIV.
• Τη θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β σε κατάλληλους ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς.
• Την καταστολή του πολλαπλασιασμού του HBV και τη μείωση της συνεχιζόμενης ηπατικής βλάβης που προκαλείται από τον ιό.

Για τη λοίμωξη από HIV-1, το Tenofovir πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέρος ενός κατάλληλου αντιρετροϊκού σχήματος πολλαπλών φαρμάκων και όχι ως το μοναδικό φάρμακο κατά του HIV. Το πλήρες θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σύμφωνα με την προηγούμενη θεραπεία, το προφίλ αντοχής, τη νεφρική λειτουργία, τις συνυπάρχουσες παθήσεις και τα άλλα φάρμακα. Για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ιολογική ανταπόκριση, την ηπατική λειτουργία, το στάδιο της ηπατικής νόσου, την προηγούμενη θεραπεία και τους επιμέρους κλινικούς παράγοντες. Οι ασθενείς με συλλοίμωξη από HIV και HBV απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η θεραπεία πρέπει να παρέχει ένα αποτελεσματικό σχήμα κατά του HIV, διατηρώντας παράλληλα επαρκή δράση κατά της ηπατίτιδας Β.

Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη 300 mg ως μεμονωμένη δραστική ουσία δεν πρέπει να συγχέεται με συνδυασμούς σταθερής δόσης που περιέχουν τενοφοβίρη μαζί με άλλη αντιρετροϊκή ουσία. Τα συνήθη από του στόματος σχήματα προφύλαξης πριν από την έκθεση στον HIV (PrEP) χρησιμοποιούν γενικά φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη μαζί με emtricitabine και όχι Tenofovir 300 mg ως μεμονωμένη δραστική ουσία.

Θεραπευτικά σχήματα και δοσολογίες

Η συνήθης δόση για ενήλικες και ασθενείς με σωματικό βάρος τουλάχιστον 35 kg είναι 300 mg φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης μία φορά την ημέρα. Για τη θεραπεία του HIV-1, λαμβάνεται ένα δισκίο των 300 mg μία φορά την ημέρα ως μέρος ενός πλήρους συνδυαστικού αντιρετροϊκού σχήματος. Για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, η συνήθης δόση για ενήλικες είναι επίσης 300 mg μία φορά την ημέρα. Το δισκίο μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή και θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα, ώστε να υποστηρίζεται η σταθερή αντιιική δράση και η καλή συμμόρφωση στη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας για τον HIV είναι γενικά μακροχρόνια, ενώ η διάρκεια της θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα Β καθορίζεται εξατομικευμένα σύμφωνα με την ιολογική ανταπόκριση, την κατάσταση του ήπατος και άλλους κλινικούς παράγοντες.

Η νεφρική λειτουργία πρέπει να αξιολογείται πριν από την έναρξη της θεραπείας και να παρακολουθείται κατά τη διάρκειά της, επειδή η τενοφοβίρη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών. Σε ενήλικες με κάθαρση κρεατινίνης 50 mL/min ή μεγαλύτερη, μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί το συνήθες δοσολογικό σχήμα των 300 mg μία φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ενδέχεται να χρειαστεί να παραταθεί το μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή όσοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση χρειάζονται εξατομικευμένο δοσολογικό σχήμα. Οι ασθενείς δεν πρέπει ποτέ να αυξάνουν τη δόση, να λαμβάνουν επιπλέον δισκία, να αλλάζουν το μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων ή να διακόπτουν τη θεραπεία χωρίς ιατρική συμβουλή, ιδιαίτερα όταν το Tenofovir χρησιμοποιείται για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, επειδή η απότομη διακοπή μπορεί να ακολουθηθεί από σημαντική επιδείνωση της ηπατίτιδας.

Συστάσεις χρήσης

Λαμβάνετε το Tenofovir ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα. Η συνεπής λήψη είναι σημαντική, επειδή οι παραλειπόμενες δόσεις μπορεί να επιτρέψουν την αύξηση του πολλαπλασιασμού του ιού και, κατά τη θεραπεία του HIV, να συμβάλουν στην ανάπτυξη αντοχής. Το δισκίο μπορεί γενικά να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ναυτία ή στομαχικές ενοχλήσεις μπορεί να διευκολύνονται εάν λαμβάνουν το φάρμακο μαζί με ένα γεύμα. Διατηρείτε επαρκή ενυδάτωση, εκτός εάν ένας επαγγελματίας υγείας σάς έχει συστήσει περιορισμό των υγρών λόγω άλλης πάθησης, και προσέρχεστε σε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού για την αξιολόγηση της αντιιικής ανταπόκρισης, της νεφρικής λειτουργίας, της ηπατικής λειτουργίας και άλλων σχετικών εργαστηριακών παραμέτρων.

Όταν το Tenofovir συνταγογραφείται για λοίμωξη από HIV-1, όλα τα άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα του θεραπευτικού σχήματος πρέπει επίσης να λαμβάνονται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Το Tenofovir δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο του ως πλήρης θεραπεία για τον HIV. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ενημερώστε τον θεράποντα επαγγελματία υγείας για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Tenofovir για χρόνια ηπατίτιδα Β δεν πρέπει να διακόπτουν τη θεραπεία απλώς επειδή αισθάνονται καλά ή επειδή βελτιώνονται τα εργαστηριακά αποτελέσματά τους, καθώς ο πολλαπλασιασμός του HBV μπορεί να αυξηθεί ξανά μετά τη διακοπή και μπορεί να προκληθεί σημαντική έξαρση της ηπατίτιδας.

Παράλειψη δόσης

Εάν ξεχάσετε μία δόση Tenofovir, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει ήδη η ώρα της επόμενης προγραμματισμένης δόσης. Εάν η επόμενη δόση πρόκειται να ληφθεί σύντομα, παραλείψτε το ξεχασμένο δισκίο και συνεχίστε με το κανονικό δοσολογικό πρόγραμμα. Μην παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα και μην παίρνετε επιπλέον δόση για να αναπληρώσετε ένα δισκίο που παραλείψατε. Η επανειλημμένη παράλειψη δόσεων μπορεί να μειώσει την αντιιική αποτελεσματικότητα και, κατά τη θεραπεία του HIV, να συμβάλει στην ανάπτυξη αντοχής. Επομένως, οι ασθενείς που ξεχνούν συχνά το φάρμακό τους θα πρέπει να συζητούν με έναν επαγγελματία υγείας στρατηγικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης στη θεραπεία.

Προφυλάξεις

Πριν αρχίσετε να παίρνετε Tenofovir, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας σχετικά με νεφρική νόσο, μειωμένη νεφρική λειτουργία, οστεοπόρωση, προηγούμενα κατάγματα, ηπατική νόσο, χρόνια ηπατίτιδα Β, λοίμωξη από HIV και όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε επί του παρόντος. Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη μπορεί να προκαλέσει νέα ή επιδεινούμενη νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της κρεατινίνης ορού, της εγγύς νεφρικής σωληναριακής δυσλειτουργίας και, σπάνια, του συνδρόμου Fanconi. Επομένως, η νεφρική λειτουργία πρέπει να αξιολογείται πριν από τη θεραπεία και να παρακολουθείται κατά τη διάρκειά της. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο μπορεί επίσης να χρειάζονται παρακολούθηση των επιπέδων φωσφόρου στον ορό. Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους νεφρούς, ιδιαίτερα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε υψηλές δόσεις ή με επαναλαμβανόμενη χρήση και άλλοι νεφροτοξικοί παράγοντες, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, επειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών.

Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη μπορεί να μειώσει την οστική πυκνότητα. Ο επίμονος πόνος στα οστά, τα κατάγματα, ο πόνος στα άκρα ή η ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία πρέπει να αξιολογούνται ιατρικά, ιδιαίτερα όταν υπάρχει επίσης υποψία νεφρικής σωληναριακής δυσλειτουργίας. Πριν από την έναρξη του Tenofovir για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, πρέπει να αξιολογείται η κατάσταση ως προς τον HIV, επειδή το Tenofovir μόνο του δεν αποτελεί επαρκές θεραπευτικό σχήμα για άτομο με λοίμωξη από HIV-1. Οι ασθενείς με συλλοίμωξη από HIV/HBV πρέπει να λαμβάνουν Tenofovir μόνο ως μέρος κατάλληλου συνδυαστικού αντιρετροϊκού σχήματος. Μετά τη διακοπή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές εξάρσεις της ηπατίτιδας Β. Για τον λόγο αυτό, η ηπατική λειτουργία και άλλοι κατάλληλοι εργαστηριακοί δείκτες ενδέχεται να χρειάζεται να παρακολουθούνται για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχει σημαντική κλινική εμπειρία από τη χρήση της φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης στην αντιρετροϊκή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για τις εγκύους που ζουν με HIV, η διατήρηση ενός αποτελεσματικού αντιρετροϊκού σχήματος είναι σημαντική για την υγεία της μητέρας και για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του HIV στο παιδί. Το πλήρες θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επανεξετάζεται από επαγγελματία υγείας με εμπειρία στη διαχείριση του HIV. Για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, η απόφαση έναρξης ή συνέχισης του Tenofovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ηπατική νόσο της μητέρας, το ιικό φορτίο του HBV, το ιστορικό θεραπείας και τον πιθανό κίνδυνο μετάδοσης στο βρέφος.

Οι ασθενείς που είναι έγκυες, προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή πιστεύουν ότι μπορεί να είναι έγκυες πρέπει να ενημερώνουν τον επαγγελματία υγείας τους και να μη διακόπτουν τη θεραπεία χωρίς ιατρική συμβουλή. Οι συστάσεις σχετικά με τον θηλασμό εξαρτώνται από την κατάσταση ως προς τον HIV, τον λόγο της θεραπείας, την καταστολή του ιού στη μητέρα, τις τοπικές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες και τις ατομικές συνθήκες. Επομένως, η απόφαση αυτή πρέπει να συζητείται με κατάλληλο επαγγελματία υγείας.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, το Tenofovir μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Οι συχνές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, έμετο, κοιλιακή δυσφορία, μετεωρισμό, κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση, αδυναμία και δερματικό εξάνθημα. Ορισμένα γαστρεντερικά συμπτώματα είναι εντονότερα κατά την αρχική περίοδο της θεραπείας και μπορεί να υποχωρήσουν καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί επίσης να δείξουν μεταβολές που δεν γίνονται άμεσα αντιληπτές από τον ασθενή. Για τον λόγο αυτό, η περιοδική παρακολούθηση παραμένει σημαντική κατά τη μακροχρόνια θεραπεία.

• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, μετεωρισμός, κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση, αδυναμία και εξάνθημα.
• Επιδράσεις που σχετίζονται με τους νεφρούς: αύξηση της κρεατινίνης ορού, μειωμένη νεφρική λειτουργία, εγγύς νεφρική σωληναριακή δυσλειτουργία ή, σπάνια, σύνδρομο Fanconi.
• Επιδράσεις που σχετίζονται με τα οστά: μείωση της οστικής πυκνότητας, πόνος στα οστά, μυϊκή αδυναμία ή αυξημένη ευαισθησία σε κατάγματα σε ασθενείς με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου.
• Ανησυχίες που σχετίζονται με το ήπαρ: επιδείνωση της ηπατίτιδας Β μετά τη διακοπή του Tenofovir σε ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από HBV.
• Σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν ιατρική αξιολόγηση: σημαντική μείωση της ούρησης, οίδημα, επίμονος έμετος, έντονος ή επίμονος πόνος στα οστά, ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα του προσώπου ή του λαιμού ή σοβαρή δερματική αντίδραση.

Κάθε σοβαρό, επίμονο ή ασυνήθιστο σύμπτωμα πρέπει να συζητείται με επαγγελματία υγείας. Ορισμένες κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα οι νεφρικές διαταραχές, μπορεί να εντοπιστούν αρχικά μέσω εργαστηριακής παρακολούθησης και όχι μέσω συμπτωμάτων. Επομένως, οι προγραμματισμένες εξετάσεις αίματος και ούρων δεν πρέπει να παραλείπονται.

Φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη: αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η τενοφοβίρη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία ή αποβάλλονται μέσω παρόμοιων νεφρικών οδών. Η ταυτόχρονη ή πρόσφατη χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας. Παραδείγματα αποτελούν ορισμένα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε υψηλές δόσεις ή με επαναλαμβανόμενη χρήση. Τα φάρμακα που ανταγωνίζονται ως προς την ενεργό σωληναριακή απέκκριση μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της τενοφοβίρης ή του άλλου φαρμάκου. Οι ασθενείς με υφιστάμενους νεφρικούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να χρειάζονται συχνότερη παρακολούθηση όταν οι συνδυασμοί αυτοί δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Το Tenofovir δεν πρέπει κανονικά να χρησιμοποιείται μαζί με άλλο φάρμακο που περιέχει ήδη φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη, τενοφοβίρη αλαφεναμίδη ή άλλη μορφή που προορίζεται να παρέχει το ίδιο αντιιικό συστατικό, εκτός εάν ο συνδυασμός έχει συνταγογραφηθεί ειδικά. Η συγχορήγηση με διδανοσίνη μπορεί να αυξήσει την έκθεση στη διδανοσίνη και τον κίνδυνο των σχετικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ορισμένα ενισχυμένα αντιρετροϊκά σχήματα και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ηπατίτιδα C μπορούν να αυξήσουν την έκθεση στην τενοφοβίρη, γεγονός που ενδέχεται να αυξήσει την ανάγκη παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας και των ανεπιθύμητων ενεργειών. Πριν από την έναρξη ή την αλλαγή της θεραπείας, παρέχετε πάντοτε στον επαγγελματία υγείας πλήρη κατάλογο των φαρμάκων, των συμπληρωμάτων και των φυτικών προϊόντων που χρησιμοποιείτε.

Ανάλογα & γενόσημα

Ίδια δραστική ουσία (φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη — διεθνή παραδείγματα)

• Tenvir 300 mg— δισκία που περιέχουν 300 mg φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης και χρησιμοποιούνται στην αντιιική θεραπεία της λοίμωξης από HIV-1 και της χρόνιας ηπατίτιδας Β
• Viread 300 mg — δισκία φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV-1 και της χρόνιας ηπατίτιδας Β
• Tenohep 300 mg — δισκία φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης που χρησιμοποιούνται ως μέρος αντιρετροϊκής θεραπείας και για τη χρόνια ηπατίτιδα Β
• Tenof 300 mg — από του στόματος μορφή φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης για μακροχρόνια αντιιική θεραπεία
• Tenfoclear 300 mg — δισκία φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV και της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις

Φαρμακευτικά ανάλογα (διαφορετική δραστική ουσία, ίδιος θεραπευτικός σκοπός)

• Τενοφοβίρη αλαφεναμίδη — προφάρμακο της τενοφοβίρης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του HIV και της χρόνιας ηπατίτιδας Β, γενικά σε χαμηλότερες δόσεις από τη φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη
• Εντεκαβίρη — νουκλεοσιδικό ανάλογο που χρησιμοποιείται για τη μακροχρόνια θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β
• Λαμιβουδίνη — νουκλεοσιδικό ανάλογο που χρησιμοποιείται σε συνδυαστική αντιρετροϊκή θεραπεία για τον HIV και σε επιλεγμένα θεραπευτικά σχήματα για την ηπατίτιδα Β
• Emtricitabine + φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη — αντιιικός συνδυασμός σταθερής δόσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV και την από του στόματος προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP)
• Emtricitabine + τενοφοβίρη αλαφεναμίδη — αντιρετροϊκός συνδυασμός σταθερής δόσης που χρησιμοποιείται σε επιλεγμένα σχήματα θεραπείας και πρόληψης του HIV

(Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ένδειξη, την κατάσταση ως προς τον HIV ή τον HBV, τη νεφρική λειτουργία, το προφίλ αντοχής, την προηγούμενη αντιιική θεραπεία, τα συγχορηγούμενα φάρμακα και την ιατρική αξιολόγηση.)

Φύλαξη

Φυλάσσετε το Tenofovir σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται μαζί με το φάρμακο και προστατεύετε τα δισκία από υπερβολική θερμότητα και υγρασία. Διατηρείτε τα δισκία στον αρχικό τους περιέκτη με το πώμα ερμητικά κλειστό και αποφεύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως ή συνθήκες υψηλής υγρασίας. Μη χρησιμοποιείτε τα δισκία μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία και φυλάσσετε το φάρμακο σε θέση την οποία δεν βλέπουν και δεν προσεγγίζουν τα παιδιά. Οι ειδικές επιτρεπόμενες αποκλίσεις θερμοκρασίας μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των εμπορικά διαθέσιμων μορφών, επομένως πρέπει πάντοτε να ακολουθούνται οι οδηγίες φύλαξης που αναγράφονται στη συσκευασία.

Εμπειρία ασθενών – Τι να περιμένετε

Το Tenofovir συνήθως δεν προκαλεί κάποια άμεση σωματική αίσθηση που να δείχνει εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Στη θεραπεία του HIV-1, η αποτελεσματικότητα αξιολογείται κυρίως μέσω της παρακολούθησης του ιικού φορτίου του HIV και, όταν ενδείκνυται, της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το Tenofovir περιλαμβάνεται σε ένα πλήρως αποτελεσματικό αντιρετροϊκό σχήμα και λαμβάνεται με συνέπεια, ο πολλαπλασιασμός του ιού αναμένεται να μειώνεται σταδιακά και μπορεί να επιτευχθεί παρατεταμένη ιική καταστολή. Οι μεταβολές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος πραγματοποιούνται σταδιακά και το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται καλά δεν σημαίνει ότι μπορεί να διακοπεί η θεραπεία. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν προσωρινή ναυτία, γαστρεντερική δυσφορία, κεφαλαλγία, ζάλη ή κόπωση κατά την έναρξη της θεραπείας, ενώ άλλοι παρατηρούν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Στη χρόνια ηπατίτιδα Β, η ανταπόκριση στη θεραπεία αξιολογείται μέσω των επιπέδων του HBV DNA, των ηπατικών ενζύμων και άλλων κλινικών και εργαστηριακών δεικτών και όχι μέσω άμεσων μεταβολών στον τρόπο με τον οποίο αισθάνεται ο ασθενής. Η καταστολή του πολλαπλασιασμού του HBV μπορεί να μειώσει τη συνεχιζόμενη ηπατική βλάβη, αλλά η τακτική παρακολούθηση εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης και τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας. Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία μπορεί επίσης να απαιτείται παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και, σε επιλεγμένους ασθενείς, της υγείας των οστών. Το Tenofovir ελέγχει τον πολλαπλασιασμό των ιών αλλά δεν εξαλείφει τον HIV από τον οργανισμό. Οι ασθενείς πρέπει να συνεχίζουν τη θεραπεία για όσο διάστημα συνιστά ο επαγγελματίας υγείας τους.

Συχνές ερωτήσεις

Τι περιέχει το Tenofovir;
Το Tenofovir περιέχει 300 mg φουμαρικής τενοφοβίρης δισοπροξίλης, ενός νουκλεοτιδικού αναστολέα της ανάστροφης μεταγραφάσης με δράση κατά του HIV-1 και του ιού της ηπατίτιδας Β.

Σε τι χρησιμοποιείται το Tenofovir;
Το Tenofovir χρησιμοποιείται ως μέρος συνδυαστικής αντιρετροϊκής θεραπείας για τη λοίμωξη από HIV-1 και για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Πόσο συχνά λαμβάνεται το Tenofovir;
Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 300 mg μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειάζονται παρατεταμένο μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων, το οποίο καθορίζεται από επαγγελματία υγείας.

Μπορεί το Tenofovir να λαμβάνεται μόνο του για τη θεραπεία του HIV;
Όχι. Το Tenofovir αποτελεί ένα συστατικό της θεραπείας του HIV και πρέπει να συνδυάζεται με άλλα κατάλληλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Μπορεί το Tenofovir να λαμβάνεται μαζί με τροφή;
Ναι. Η φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη 300 mg μπορεί γενικά να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Η λήψη του δισκίου περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση ενός σταθερού προγράμματος θεραπείας.

Χρησιμοποιείται το Tenofovir 300 mg μόνο του για την πρόληψη του HIV;
Τα συνήθη από του στόματος σχήματα προφύλαξης πριν από την έκθεση συνδυάζουν γενικά τη φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη με ένα άλλο αντιρετροϊκό φάρμακο, όπως η emtricitabine. Το Tenofovir 300 mg που περιέχει μία μόνο δραστική ουσία δεν πρέπει να θεωρείται ισοδύναμο με αυτούς τους συνδυασμούς σταθερής δόσης για PrEP.

Η καλύτερη διαδικτυακή προσφορά για το Tenofovir στην αγορά

Αυτή τη στιγμή μπορείτε να αγοράσετε το Tenofovir από το διαδικτυακό μας φαρμακείο. Εάν αναζητάτε το καλύτερο μέρος για να παραγγείλετε Tenofovir ή άλλα φάρμακα που περιέχουν φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη, τότε βρίσκεστε στο σωστό μέρος.

Πλεονεκτήματα του φαρμακείου μας:

• Εμπιστευτικότητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν να διατηρούν τη θεραπεία τους ιδιωτική. Παραγγέλνοντας το Tenofovir μέσω διαδικτύου, αποφεύγετε τις περιττές δια ζώσης συζητήσεις.
• Τιμή. Η αγορά του Tenofovir μέσω διαδικτύου παρέχει έναν βολικό τρόπο σύγκρισης του κόστους της θεραπείας και επιλογής μιας κατάλληλης δυνατότητας αγοράς.
• Ποσότητα. Η μακροχρόνια αντιιική θεραπεία μπορεί να απαιτεί συνεχή προμήθεια του φαρμάκου. Η απαιτούμενη ποσότητα πρέπει να αντιστοιχεί στο θεραπευτικό πλάνο που συνιστά ένας επαγγελματίας υγείας.
• Ευκολία. Η διαδικτυακή παραγγελία μπορεί να απλοποιήσει την πρόσβαση σε φάρμακα μακροχρόνιας χρήσης και να μειώσει τις περιττές μετακινήσεις, διατηρώντας παράλληλα την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση.
• Πληροφορίες. Στον ιστότοπό μας μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία του Tenofovir, τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, τις προφυλάξεις, τις αλληλεπιδράσεις, τη θεραπεία του HIV και τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εξυπηρέτηση πελατών και να διασφαλίζουμε ότι τα φάρμακά μας βοηθούν τους ασθενείς να επιτύχουν το επιδιωκόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.