İlaç Bilgisi
- Marka Adı: Sildalis
- Etkin Madde: Sildenafil Citrate + Tadalafil
- Üretici firma: RSM Enterprises
Etkin madde: Sildenafil + Tadalafil
Her iki bileşen de korpus kavernozum düz kasında PDE5 enzimini inhibe eder. Cinsel uyarılma sırasında nitrik oksit (NO) salınır ve guanilat siklazı aktive ederek siklik guanozin monofosfatı (cGMP) artırır. cGMP artışı düz kas gevşemesini ve arteriyel kan akımını iyileştirir; böylece ereksiyonun oluşmasına ve sürdürülmesine yardımcı olur. PDE5’in blokajı ile sildenafil ve tadalafil cGMP’nin yıkımını yavaşlatır ve bu fizyolojik yanıtı güçlendirir.
Farmakokinetik tamamlayıcılık klinik profili açıklar: sildenafil görece hızlı emilir (tipik başlangıç 30–60 dakika; yağlı öğünler emilimi geciktirebilir), tadalafil ise daha uzun yarı ömre sahiptir ve dozdan sonra daha geniş bir zaman penceresinde yanıtlılığı destekler. Sildalis iki PDE5 inhibitörü içerdiğinden, advers etkileri (baş ağrısı, yüzde kızarma, dispepsi, burun tıkanıklığı) ve kan basıncıyla ilişkili reaksiyonları azaltmak için doz disiplinine dikkat edilmelidir. Alkol hipotansiyon ve baş dönmesini artırabilir; aşırı alımdan kaçınılmalıdır.
Sildalis, ED’si olan yetişkin erkekler için tasarlanmıştır. Kadınlar veya 18 yaş altı bireyler için endike değildir. Cinsel uyarılma olmadan ereksiyon başlatmaz. Başlama, doz ve devam kararları; komorbiditeler, eşzamanlı ilaçlar ve kardiyovasküler risk dikkate alınarak hekim tarafından bireyselleştirilmelidir.
Kullanım endikasyonları
Yetişkin erkeklerde, risk değerlendirmesi ve katkıda bulunan faktörlerin yönetimini içeren klinisyen yönlendirmeli planın bir parçası olarak gerektiğinde ED tedavisi.
Tedavi şemaları ve dozaj
Sildalis’i yalnızca reçetelendiği şekilde kullanın. Tipik gerektiğinde kullanım önerileri:
- Planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık 30–60 dakika önce 1 tablet (genellikle 100 mg sildenafil + 20 mg tadalafil) alın.
- 24 saat içinde 1 dozdan fazlasını almayın. Tadalafilin uzun yarı ömrü nedeniyle bazı hekimler ek PDE5 inhibitörü maruziyetinden önce 36 saat ara verilmesini önerebilir.
- Tableti suyla bütün olarak yutun. Ağır/yağlı öğünler etki başlangıcını geciktirebilir; daha hafif bir öğün tercih edilebilir.
- Aynı doz aralığında Sildalis’i bölmeyin, ezmeyin ve başka bir PDE5 inhibitörü ile birlikte kullanmayın.
Doz ayarlamaları: Yan etkiler (örn. baş ağrısı, kızarma, dispepsi) belirginse hekim; dozlar arası süreyi uzatmayı veya daha düşük güçte tek ajan PDE5 inhibitörüne geçmeyi önerebilir. Böbrek/karaciğer yetmezliği olanlar, etkileşen ilaç kullananlar veya ileri yaştaki hastalar için bireyselleştirilmiş plan gerekebilir.
Kullanıma ilişkin öneriler
Dozu planlanan aktiviteye göre ayarlayın ve etki başlangıcı için zaman tanıyın. Aşırı alkolden kaçının; alkol hem ereksiyon kalitesini bozabilir hem de baş dönmesi/hipotansiyon riskini artırabilir. Kardiyovasküler risk faktörlerinin ve kronik hastalıkların düzenli yönetimi, ED sonuçlarını iyileştirebilir. Yetersiz yanıt varsa; doz zamanı, öğün içeriği, alkol alımı ve yan etkileri not edin ve optimizasyon için klinisyeninizle paylaşın.
Doz atlanması
Sildalis gerektiğinde kullanılır; günlük sabit bir programa bağlı değildir. Planlanan doz zamanında alınmadıysa dozu telafi etmek için çift doz almayın. Bir sonraki planlı aktivite öncesinde klinisyeninizin talimatlarına göre tek doz alın.
Önlemler
- Mutlak kontrendikasyonlar: Nitratlar veya nitrik oksit donörleri (örn. nitrogliserin, izosorbid dinitrat/mononitrat) ve riociguat (çözünebilir guanilat siklaz uyarıcısı) ile birlikte kullanım — şiddetli hipotansiyon riski nedeniyle.
- Kardiyovasküler durum: Cinsel aktivite kardiyak yük oluşturur. Yakın zamanda miyokard enfarktüsü veya inme geçiren, instabil anjinası olan, ciddi hipotansiyon/ kontrolsüz hipertansiyonu bulunan veya ileri kalp yetmezliği olan hastalarda ED tedavisi öncesi uzman değerlendirmesi gerekir.
- Alfa-blokerlerle birlikte kullanım: Semptomatik hipotansiyon riski. Birlikte kullanım gerekiyorsa alfa-bloker dozu stabil olmalı ve en düşük etkili PDE5 inhibitörü maruziyeti düşünülmelidir.
- Anatomik deformasyon/kanama bozuklukları: Priapizme yatkınlık oluşturan durumlarda (örn. orak hücre hastalığı, multipl miyelom, lösemi) veya belirgin penis anatomik anormalliklerinde dikkatli olun.
- Görme/işitme uyarıları: Ani görme kaybı (olası NAION) veya ani işitme azalması/kaybı (kulak çınlaması veya baş dönmesi ile/ olmadan) — ilacı bırakın ve acil tıbbi yardım alın.
- Kadınlar/çocuklar için değildir: Sildalis kadınlarda ve 18 yaş altı bireylerde kullanılmaz.
Gebelikte kullanım
Uygulanmaz; Sildalis yalnızca yetişkin erkeklerde endikedir. İlacın partner tarafından alınması söz konusu değildir; gebeliğe ilişkin doğum kontrol değerlendirmeleri Sildalis’ten bağımsız yürütülür.
Olası yan etkiler
Çoğu yan etki hafif–orta şiddettedir ve geçicidir:
- Yaygın: baş ağrısı, yüzde kızarma, burun tıkanıklığı, dispepsi/asit reflü, baş dönmesi.
- Daha az yaygın: bel ağrısı ve miyalji (tadalafil bileşeni ile daha tipik), renk tonunda görme değişikliği veya ışığa hassasiyet artışı (sildenafil bileşeni), çarpıntı.
- Nadir/ciddi: priapizm (4 saatten uzun ereksiyon — acil müdahale gerekir), ağır hipotansiyon, senkop, ani görme veya işitme kaybı, alerjik reaksiyonlar (döküntü, şişlik, hırıltı).
Yan etki gelişirse; yiyecek, alkol ve doz ile zaman ilişkisini not etmek, tedavinin güvenle ayarlanmasına yardımcı olur.
Sildenafil + Tadalafil: diğer ilaçlarla etkileşimler
- Nitratlar/NO donörleri & riociguat: Şiddetli hipotansiyon riski nedeniyle kontrendikedir.
- Alfa-blokerler (örn. doksazosin, tamsulosin): Kan basıncını düşürücü etkiler toplanabilir; tıbbi gözetim altında dikkatle kullanılmalıdır.
- Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örn. ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin, ritonavir, cobicistat): PDE5 inhibitörü düzeylerini artırabilir; hekim değerlendirmesi gerekir.
- CYP3A4 indükleyicileri (örn. rifampisin, karbamazepin, fenitoin, St. John’s wort): Etkinliği azaltabilir.
- Alkol ve antihipertansifler: Hipotansif etkiler artabilir; ölçülülük ve izlem önerilir.
- Greyfurt/greyfurt suyu: PDE5 inhibitörü düzeylerini artırabilir; kaçınmak uygun olabilir.
Analoglar ve jenerikler
Aynı etkin madde kombinasyonu (sildenafil + tadalafil — uluslararası örnekler)
- Sildalist 120 (Centurion Laboratories) — 100 mg sildenafil + 20 mg tadalafil
- Sildalis (RSM Enterprises) — sildenafil + tadalafil tabletleri (tipik 100 mg + 20 mg)
- Tadalafil & Sildenafil tablets (Rewine Pharmaceutical) — gerektiğinde doza uygun kombinasyon formları
- Tadalafil & Sildenafil tablets (diğer Hintli üreticiler) — yerel etiketlemeye göre eşdeğer kombinasyon güçleri
Amaç aynı, etkin madde farklı (ED tedavisi)
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
- Levitra (vardenafil)
- Stendra/Spedra (avanafil)
- Kamagra (sildenafil; uluslararası marka varyantları)
Saklama koşulları
15–25°C’de, kuru bir yerde, doğrudan ısı ve güneş ışığından uzakta saklayın. Tabletleri orijinal ambalajında ve çocukların erişemeyeceği şekilde muhafaza edin. Ambalaj üzerindeki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Hasta deneyimi – Neler beklenir?
Birçok kişi, Sildalis’in aç karnına veya hafif bir öğünden sonra, aktiviteden 30–60 dakika önce alındığında daha öngörülebilir yanıt verdiğini; tadalafil bileşeni nedeniyle güven penceresinin birkaç saat sürebildiğini bildirir. Baş ağrısı veya yüzde kızarma erken dönemde görülebilir ve genellikle yeterli sıvı alımı, alkolü sınırlama ve dozlar arasında yeterli süre bırakma ile azalır. Yanıt tutarsızsa; öğün büyüklüğü, alkol alımı, zamanlama ve kullanılan diğer ilaçların (özellikle antihipertansifler) kaydı klinisyenin planı ayarlamasına yardımcı olur — doz aralığını düzenlemek, PDE5 stratejisini değiştirmek veya değiştirilebilir risk faktörlerini ele almak gibi.
SSS
Sildalis ne kadar sürede etki eder?
İlk etkiler 30–60 dakika içinde başlayabilir; yağlı öğünler başlangıcı geciktirebilir.
Etkisi ne kadar sürer?
Tadalafilin uzun yarı ömrü nedeniyle yanıtlılık birkaç saat devam edebilir; ancak 24 saat içinde dozu tekrar etmeyin (bazı hekimler ek PDE5 inhibitörü maruziyeti öncesi 36 saatlik aralık önerir).
Sildalis ile alkol alabilir miyim?
Alkol baş dönmesini artırabilir ve ereksiyon kalitesini düşürebilir. Kullanılacaksa düşük miktarda tutun ve diğer hipotansif ajanlarla birlikte almaktan kaçının.
Prostat için alfa-bloker kullanıyorsam ne olur?
Birlikte kullanım kan basıncını düşürebilir. Alfa-bloker dozunuz stabil olduktan sonra yalnızca tıbbi gözetim altında kullanın.
Sildalis günlük kullanım için uygun mu?
Sildalis gerektiğinde kullanım için tasarlanmıştır. Sık kullanım ihtiyacı varsa (örn. günlük) alternatifleri (örn. düşük doz günlük tadalafil) klinisyeninizle görüşün.
Ereksiyon 4 saatten uzun sürerse ne yapmalıyım?
Acil tıbbi yardım alın. Priapizm tedavi edilmezse kalıcı hasara yol açabilir.
Sildalis için çevrimiçi en iyi teklif
Şu anda Sildalis’i online eczanemizden satın alabilirsiniz. Sildalis veya sildenafil ve tadalafil içeren diğer ilaçları sipariş etmek için en iyi yeri arıyorsanız, doğru adrestesiniz.
Eczanemizin avantajları:
- Gizlilik. Birçok erkek mahrem sağlık konularını özel tutmak ister. Sildalis’i online sipariş ederek gereksiz yüz yüze görüşmelerden kaçınırsınız.
- Fiyat. Online satın almak, klinik veya yerel eczaneden ED ilaçlarını almaya kıyasla daha avantajlı olabilir.
- Miktar. Hekimler sıklıkla bir veya iki kutu reçete eder. Eczanemiz, yeterli stok oluşturmak için ihtiyacınız olan sayıda Sildalis paketi almanıza olanak tanır.
- Kolaylık. Size uygun zamanda, hizmet ve güvenlikten ödün vermeden alışveriş yaparsınız. Randevu almanız veya kliniğe gitmeniz gerekmez.
- Bilgi. Web sitemizde dozaj, yan etkiler, güvenli kullanım ve tedavi için gerekli diğer bilgilere ulaşabilirsiniz.
Müşteri hizmetlerini en üst düzeyde sunmak ve ilaçlarımızın erektil fonksiyonu güvenli ve etkili şekilde geri kazandırıp sürdürmeye yardımcı olmasını sağlamak için çalışıyoruz.
