Информация за препарата
- Търговско название: Sildalis
- Aктивна съставка: Силденафил цитрат + Тадалафил
- Производител: RSM Enterprises
Активни вещества Силденафил + Тадалафил
И двете съставки инхибират PDE5 в гладката мускулатура на corpora cavernosa. По време на сексуална стимулация се отделя азотен оксид, който активира гуанилатциклаза и увеличава cGMP. Повишеният cGMP релаксира гладката мускулатура и подобрява артериалния приток, което позволява постигане и поддържане на ерекция. Чрез блокиране на PDE5 силденафил и тадалафил забавят разграждането на cGMP и усилват този физиологичен отговор.
Фармакокинетичната комплементарност обяснява клиничния профил: силденафилът се абсорбира относително бързо (обичайно начало ~30–60 мин; мазни храни могат да забавят абсорбцията), докато тадалафилът има по-дълъг полуживот, като поддържа отзивчивостта в удължен прозорец след приема. Понеже Силдалис съдържа два PDE5-инхибитора, стриктната дозова дисциплина е важна за ограничаване на нежелани реакции (главоболие, зачервяване, диспепсия, назална конгестия) и реакции, свързани с кръвното налягане. Алкохолът може да потенцира хипотония и световъртеж – избягвайте прекомерен прием.
Силдалис е предназначен за пълнолетни мъже с ЕД. Не е показан за жени или лица под 18 г. Лекарството не предизвиква ерекция без сексуална възбуда. Решенията за започване, доза и проследяване са индивидуализирани от лекар с оглед съпътстващи заболявания, съпътстващи лекарства и сърдечно-съдов риск.
Показания за употреба
Лечение „при нужда“ на еректилна дисфункция при пълнолетни мъже, като част от план, ръководен от лекар, включващ оценка на риска и контрол на допринасящи фактори.
Режими на лечение и дозиране
Използвайте Силдалис точно както е предписано. Обичайни насоки за прием „при нужда“:
- Вземете една таблетка (обичайно 100 mg силденафил + 20 mg тадалафил) около 30–60 минути преди планирана сексуална активност.
- Не превишавайте една доза за 24 часа. Поради дългия полуживот на тадалафил някои лекари препоръчват ~36 часа интервал преди допълнително излагане на PDE5-инхибитор.
- Поглъщайте с вода. Тежки/мазни храни могат да забавят началото; по-лека храна е за предпочитане.
- Не делете, не смачквайте и не комбинирайте Силдалис с друг PDE5-инхибитор в същия дозов прозорец.
Корекции на дозата: При изразени нежелани реакции (напр. главоболие, зачервяване, диспепсия) лекарят може да препоръча по-дълъг интервал между дозите или алтернативен еднокомпонентен PDE5-инхибитор с по-ниска сила. Пациенти с бъбречно/чернодробно увреждане, на взаимодействиящи лекарства или в напреднала възраст се нуждаят от индивидуален план.
Препоръки за употреба
Планирайте приема спрямо очакваната активност и осигурете време за начало на действие. Избягвайте прекомерен алкохол – влошава ерекцията и повишава риска от хипотония/световъртеж. Поддържайте контрол на сърдечно-съдовите рискове и хроничните заболявания – по-добрата базова форма често подобрява резултатите. При незадоволителен ефект записвайте времето (доза–храна–активност), количеството алкохол и нежеланите реакции; споделете с лекар за оптимизация.
Пропусната доза
Силдалис се приема „при нужда“, не по фиксиран дневен график. Ако пропуснете планиран прием, не удвоявайте доза. Вземете една таблетка преди следваща планирана активност според указанията.
Предпазни мерки
- Абсолютни противопоказания: всякакви нитрати/донори на азотен оксид (нитроглицерин, изосорбид моно-/динитрат) и риоцигуат (стимулатор на разтворима ГЦ) поради риск от тежка хипотония.
- Сърдечно-съдов статус: сексуалната активност натоварва сърцето. При скорошен инфаркт/инсулт, нестабилна ангина, тежка хипотония/неконтролирана хипертония или напреднала СН е нужна оценка от специалист преди терапия.
- Алфа-блокери: риск от симптоматична хипотония; при съвместна употреба дозата на алфа-блокера трябва да е стабилна и да се използва най-ниската ефективна експозиция на PDE5И.
- Анатомични деформации/хематологични състояния: внимание при предразположение към приапизъм (сърповидно-клетъчна анемия, мултиплен миелом, левкемия) или значими пенилни аномалии.
- Зрение/слух: внезапна загуба на зрение (възможен NAION) или слух (с/без шум в ушите/световъртеж) – прекратете приема и потърсете спешна помощ.
- Не е за жени/деца: не се използва при жени или лица <18 г.
Употреба по време на бременност
Неприложимо; Силдалис е предназначен за пълнолетни мъже. Контрацепцията на партньора е независим въпрос и не се влияе от Силдалис.
Възможни нежелани реакции
Повечето са леки до умерени и преходни:
- Чести: главоболие, зачервяване на лицето, назална конгестия, диспепсия/киселини, световъртеж.
- По-рядко: болки в гърба и миалгия (по-характерни за тадалафил), промени в цветното зрение/фотофобия (компонент силденафил), палпитации.
- Редки/тежки: приапизъм (ерекция >4 ч — спешно), тежка хипотония, синкоп, внезапна загуба на зрение/слух, алергични реакции (обрив, оток, свирене в гърдите).
При НР записвайте времето спрямо храна, алкохол и дозата – това помага за безопасни корекции.
Силденафил + Тадалафил: лекарствени взаимодействия
- Нитрати/NO донори и риоцигуат: противопоказани (риск от дълбока хипотония).
- Алфа-блокери (доксазозин, тамсулозин): адитивно понижение на АН – само под лекарски контрол.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, кобистат): повишават експозицията – нужна е лекарска преценка.
- CYP3A4 индуктори (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, жълт кантарион): могат да намалят ефекта.
- Алкохол и антихипертензивни: адитивна хипотония – умереност и мониториране.
- Грейпфрут/сок: може да повиши нивата на PDE5И – препоръчва се избягване.
Аналози и генерични продукти
Същите активни съставки (силденафил + тадалафил — международни примери)
- Sildalist 120 (Centurion Laboratories) — 100 mg силденафил + 20 mg тадалафил
- Sildalis (RSM Enterprises) — таблетки силденафил + тадалафил (типично 100 mg + 20 mg)
- Tadalafil & Sildenafil tablets (Rewine Pharmaceutical) — комбинирани форми за прием „при нужда“
- Комбинирани таблетки Tadalafil & Sildenafil (други индийски производители) — еквивалентни сили според местно етикетиране
Лекарствени аналози (друга активна съставка, същата цел — терапия на ЕД)
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
- Levitra (vardenafil)
- Stendra/Spedra (avanafil)
- Kamagra (sildenafil; международни варианти)
Съхранение
Съхранявайте при 15–25°C на сухо място, далеч от топлина и пряка слънчева светлина. Дръжте таблетките в оригиналната опаковка и недостъпно за деца. Не използвайте след срока на годност върху опаковката.
Опит на пациенти – какво да очаквате
Много пациенти отчитат предвидима реакция при прием на Силдалис на празен/лек стомах 30–60 минути преди активност, с прозорец на увереност от няколко часа благодарение на тадалафил. Главоболие или зачервяване може да се появят в началото и обикновено намаляват с добра хидратация, ограничен алкохол и достатъчен интервал между дозите. При непостоянен ефект документирайте големината на храната, алкохола, времето и други лекарства (особено антихипертензивни), за да може лекарят да коригира плана — чрез промяна на интервала, смяна на стратегията с PDE5-инхибитор или адресиране на модифицируеми фактори.
FAQ
Колко бързо действа Силдалис?
Първи ефекти обичайно за 30–60 минути; мазни храни могат да забавят началото.
Колко дълго продължава действието?
Отзивчивостта може да се запази няколко часа поради по-дългия полуживот на тадалафил; не повтаряйте доза в рамките на 24 часа (някои лекари препоръчват ~36 часа преди нов PDE5-инхибитор).
Мога ли да пия алкохол?
Алкохолът може да влоши световъртеж и ерекция. Ако употребявате, дръжте количеството ниско и избягвайте комбинации с други хипотензивни средства.
Ако приемам алфа-блокери за простата?
Възможна е хипотония. Съвместявайте само под медицински контрол и при стабилна доза на алфа-блокера.
Подходящ ли е за ежедневен прием?
Силдалис е за прием „при нужда“. При честа нужда обсъдете алтернативи (например тадалафил веднъж дневно).
Какво да правя при ерекция >4 часа?
Незабавно потърсете спешна помощ. Приапизмът крие риск от трайно увреждане.
Най-добрата оферта за Силдалис онлайн
В момента можете да купите Силдалис в нашата онлайн аптека. Ако търсите най-доброто място за поръчка на Силдалис или други лекарства, съдържащи силденафил и тадалафил, сте на правилното място.
Предимства на нашата аптека:
- Поверителност. Повечето мъже предпочитат дискретност. С онлайн поръчка на Силдалис избягвате ненужни лични разговори.
- Цена. Покупката онлайн често е по-изгодна от тази в клиника или местна аптека.
- Количество. Можете да закупите необходимия брой опаковки, за да осигурите адекватен запас.
- Удобство. Пазарувате в удобно време — без записване на час и посещения в клиника.
- Информация. На сайта ни ще откриете ясни указания за дозиране, нежелани реакции и безопасна употреба.
Работим, за да осигурим отлично обслужване и да гарантираме, че нашите лекарства подпомагат възстановяването и поддържането на еректилната функция безопасно и ефективно под медицинско наблюдение.
