Информации за лекот

Име на бренд: Valtrex
Активна состојка: Валацикловир хидрохлорид
Производител: GlaxoSmithKline (GSK)

Валтрекс и неговата активна супстанција, Валацикловир хидрохлорид

Валацикловир е L-валил естер-пролек на ацикловир, развиен за подобрена орална биорасположивост. По апсорпција, брзо се хидролизира до ацикловир и L-валин. Во клетки инфицирани со херпес, вирусната тимидин-киназа го претвора ацикловир во монофосфат, кој потоа се трифосфорилира со ензими на домаќинот. Ацикловир-трифосфат конкурентно ја инхибира вирусната ДНК полимераза и предизвикува прекин на ланецот, селективно нарушувајќи ја вирусната репликација повеќе отколку синтезата на ДНК кај домаќинот.

Фармакокинетика: во споредба со орален ацикловир, валацикловир постигнува повисоки плазматски нивоа на ацикловир со помал број дневни дози. Елиминацијата е бубрежна преку гломеруларна филтрација и активна тубуларна секреција. Циметидин или пробенецид можат да ја намалат тубуларната секреција и да ја зголемат изложеноста на ацикловир; распоредување на дозите и добра хидратација го намалуваат ризикот. Кај бубрежно оштетување и кај постари лица со намален креатинински клиренс, дозата мора да се прилагоди за да се избегне невротоксичност (на пр., возбуда, конфузија) или бубрежни ефекти.

Подносливост: Валтрекс генерално се поднесува добро. Главоболка и гастроинтестинална непријатност се најчести. Кај имунокомпромитирани пациенти на високи дози, ретко е пријавен TTP/HUS (тромботична тромбоцитопенична пурпура/хемолитично-уремичен синдром) — потребен е надзор од специјалист.

Индикации за употреба

Употребата ја одредува лекарот според регионалното упатство и индивидуална проценка. Чести индикации вклучуваат:

Херпес лабијалис (херпес на усни) кај возрасни и адолесценти
Генитален херпес (HSV-2/HSV-1) — првични епизоди, епизодичен третман на рецидиви и супресивна терапија за намалување на рецидиви и ризик од пренос
Херпес зостер (опашајни сипаници) кај возрасни
Варичела (овчи сипаници) кај избрани пациенти според клиничка проценка и регионални препораки
Профилакса/третман на HSV кај имунокомпромитирани пациенти под специјалистичка грижа

Терапевтски режими и дози

Користете Валтрекс точно како што ви е пропишано. Примерни режими за возрасни (лекарот ја прилагодува дозата, времето и траењето; се коригира при бубрежно оштетување):

Херпес на усни (herpes labialis):
2 g при прв знак, потоа 2 g по 12 часа (вкупно 1 ден).
Генитален херпес — прва епизода:
1 g двапати дневно 10 дена.
Генитален херпес — епизодичен третман на рецидиви:
Започнете при првите симптоми. Чести опции: 500 mg двапати дневно 3 дена или 1 g еднаш дневно 5 дена.
Генитален херпес — супресивна терапија (намалување на рецидиви):
500 mg еднаш дневно (≤9 рецидиви/година) или 1 g еднаш дневно (чести рецидиви).
Намалување на пренос на HSV-2 кај дискордантен пар (со побезбедни сексуални практики):
500 mg еднаш дневно.
Херпес зостер (опашајни сипаници):
1 g трипати дневно 7 дена, идеално започнато во рок од 72 часа од појавата на осип.
Варичела (возрасни, по избор на лекар):
1 g трипати дневно 5–7 дена (регионалната практика може да варира).

Бубрежно дозирање: лекарот ја намалува дозата и/или ги продолжува интервалите според креатининскиот клиренс. Одржувајте соодветна хидратација. Кај дијализа, важат специјалистички распореди.

Начин на примена: голтајте ги таблетите со вода; со или без храна. Започнете што е можно порано при првите знаци на епидемија.

Препораки за употреба

Имајте личен план за епизодична терапија: држете мала залиха и земете ја првата доза веднаш при продром.
За супресивна терапија, поставете дневни потсетници за конзистентно дозирање; ревидирајте го планот на 6–12 месеци со лекар.
Кај опашајни сипаници, започнете навреме и заштитете ја осипната зона за да се намали ширење; избегнувајте контакт со бремени, новороденчиња или имунокомпромитирани лица додека лезиите не формираат красти.
Одржувајте хидратација (особено при топло време или физичка активност).
Практикувајте побезбеден секс (кондоми, без сексуален контакт за време на симптоматски епидемии) и при супресивна терапија.

Пропуштена доза

Земете ја пропуштената доза кога ќе се сетите, освен ако е блиску до следната доза. Не удвојувајте дози. Продолжете со редовниот распоред. За еднодневниот режим за херпес на усни, контактирајте лекар ако ја пропуштите втората доза со големо задоцнување.

Претпазливост

Бубрежна функција: потребно е прилагодување на дозата при бубрежно оштетување; обезбедете хидратација.
Постари/фрагилни пациенти: повисок ризик од ЦНС ефекти при акумулација — пријавете конфузија, возбуда или халуцинации.
Имунокомпромитирани пациенти: високи дози или продолжени курсеви бараат блиско следење; ретко е пријавен TTP/HUS.
Алергија: избегнувајте ако сте преосетливи на валацикловир, ацикловир или помошни состојки.
Спречување ширење на HSV/VZV: и без лезии може да има вирусно исфрлање — комбинирајте терапија со заштитни однесувања.
Возење/ризични активности: може да се јават вртоглавица или замор; проценете индивидуален одговор.

Употреба во бременост

Одлуките се индивидуализирани. Голем клинички корпус на искуства со ацикловир/валацикловир не покажал конзистентно зголемување на ризик од вродени аномалии; многу лекари користат валацикловир за менаџмент на HSV кај бремени кога користа ја надминува опасноста. Ако сте бремени, планирате бременост или доите, разговарајте со лекар за опциите (вклучително и супресивна терапија во доцна бременост кај рекурентен генитален HSV за намалување на ризик од епидемија при породување). Мали количини може да преминат во мајчино млеко; разумно е следење на новороденчето за гастроинтестинална непријатност.

Можни несакани ефекти

Чести: главоболка, мачнина, абдоминална болка, вртоглавица, замор.
Помалку чести: дијареја, чешање, осип, фотосензитивност.
Ретки/сериозни (побарајте медицинска помош): конфузија, возбуда, халуцинации (особено при бубрежно оштетување/постари лица), намалено мокрење, необични модринки или бледило (можни хематолошки проблеми), тешка алергиска реакција (свирење/отежнато дишење, оток на лице), знаци на TTP/HUS (температура, модринки, конфузија).

Запишете време и интензитет; хидратацијата и корекцијата на дозата според бубрежна функција ја подобруваат подносливоста.

Валацикловир: интеракции со други лекови

Пробенецид, циметидин: можат да ги зголемат нивоата на ацикловир со намалување на тубуларната секреција — обично е управливо; следење при бубрежно оштетување.
Нефротоксични агенси (на пр., високи дози НСАИЛ, циклоспорин, такролимус, аминогликозиди, амфотерицин Б, тенофовир): адитивен бубрежен ризик — потребни се следење и хидратација.
Микофенолат мофетил: забележани се меѓусебни зголемувања на изложеност — се препорачува клиничко следење.
Живи атенуирани вакцини за варичела/зостер: антивируси може да ја намалат репликацијата на вакцината — следете ги вакциналните упатства за привремен прекин.

Секогаш доставете целосна листа на лекови на рецепт/без рецепт, витамини и билни суплементи до лекарот.

Аналози и генерици

Ист активен состав (валацикловир — меѓународни примери)

Valacyclovir таблети (Teva) — 500 mg, 1 g
Valacyclovir таблети (Sandoz/Hexal) — стандардни јачини
Valacyclovir таблети (Viatris/Mylan) — филм-обложени форми
Valacyclovir таблети (Accord/Actavis) — регионални пакувања
Valacyclovir таблети (Aurobindo/Lupin/Dr. Reddy’s) — широко користени генерици

Аналози по намена (различна активна состојка, иста цел — HSV/VZV антивируси)

Ацикловир — орален/IV; основна HSV/VZV терапија
Фамцикловир — орален пролек на пенцикловир за HSV/опашајни сипаници
Пенцикловир крем — локално за херпес на усни (симптоматско олеснување)
Докозанол (локално; OTC во некои региони) — симптоматско олеснување на херпес на усни
Бривудин (регионална достапност) — антивирус за опашајни сипаници во одредени пазари; важни интеракции (на пр., со флуоропиримидини)

Чување

Чувајте на 15–25°C на суво место, подалеку од топлина и сончева светлина. Чувајте ги таблетите во оригиналното пакување и надвор од дофат на деца. Не користете по истекот на рокот наведен на блистерот/картонската кутија.

Искуство на пациентите – Што да очекувате

Херпес на усни: кога се зема при прв продром, многу корисници забележуваат побрзо заздравување и пократко траење на болка со еднодневниот режим.
Генитален херпес (епизодично): раното земање обично значи поблаги и пократки епизоди; лекот „на дофат“ помага да се започне навреме.
Супресивна терапија: секојдневното дозирање често значајно ја намалува фреквенцијата на епидемии и може да го намали ризикот од пренос кога е комбинирано со побезбедни сексуални практики.
Опашајни сипаници: започнување во рок од 72 часа од осипот обично ја намалува акутната болка и може да го намали ризикот од пролонгирана невралгија.

Главоболка или блага мачнина може да се појават на почетокот и често се намалуваат со храна и хидратација. Водете краток дневник за време на епидемии, тригери и одговор на терапија — ова му помага на лекарот да го оптимизира планот.

FAQ

Колку брзо треба да започнам со Валтрекс?
Што е можно порано — идеално при продром или први лезии. Раното започнување ги подобрува исходите.

Може ли Валтрекс да го спречи преносот на партнер?
Дневна доза 500 mg може да го намали (но не и целосно да го елиминира) ризикот од пренос на HSV-2 кога се комбинира со кондоми и без секс за време на епидемии.

Дали треба да се прилагоди дозата при проблеми со бубрези?
Да. Лекарот ќе ја намали дозата и/или ќе ги продолжи интервалите според креатининскиот клиренс.

Дали е безбедно долгорочно?
Многу лица користат супресивни режими долгорочно со периодични прегледи. Следењето најчесто е насочено кон бубрежна функција и подносливост.

Може ли да пијам алкохол?
Се препорачува умереност; алкохолот може да ја влоши дехидратацијата и главоболката.

Што ако земам НСАИЛ или други нефротоксични лекови?
Може да постои адитивен бубрежен ризик — одржувајте хидратација и разговарајте со лекарот за следење.

Најдобрата понуда за Валтрекс онлајн на пазарот

Во моментов можете да купите Валтрекс во нашата онлајн аптека. Ако го барате најдоброто место за нарачка на Валтрекс или други лекови што содржат валацикловир, тогаш сте на вистинското место.

Предности на нашата аптека:

Доверливост. Повеќето луѓе претпочитаат антивирусниот третман да остане приватен. Со нарачка на Валтрекс онлајн, избегнувате непотребни разговори лице-в-лице.
Цена. Купувањето Валтрекс онлајн може да биде поповолно од купување во клиника или локална аптека.
Количина. Лекарите често издаваат рецепт за едно или две пакувања. Нашата аптека ви овозможува да купите потребен број пакувања Валтрекс за да обезбедите соодветна залиха.
Удобност. Купувате во време што вам ви одговара, без компромис со услугата или безбедноста. Не треба да закажувате термин или да посетувате клиника.
Информации. На нашата веб-страница можете да најдете детали за дозирање, несакани ефекти, безбедна употреба и други информации потребни за третман.

Работиме напорно за да обезбедиме најдобра можна услуга и да помогнеме нашите лекови безбедно и ефикасно да го поддржат менаџментот на херпес симплекс и опашајни сипаници под медицински надзор.

Валтрекс (Валацикловир хидрохлорид)