Informacione për medikamentin

Emri i markës: Aldactone
Përbërësi aktiv: Spironolactone
Prodhuesi: Pfizer Inc.

Lënda aktive Spironolactone

Spironolactone antagonizon në mënyrë konkurruese receptorët mineralokortikoidë (aldosteronit) në tubulat distale dhe në kanalet mbledhëse. Kjo ul aktivitetin e kanaleve epiteliale të natriumit dhe mekanizmit të shkëmbimit Na⁺/K⁺, duke çuar në rritje të ekskretimit urinar të natriumit dhe ujit, me reduktim të ekskretimit të kaliumit dhe joneve hidrogjen. Efekti neto është një diurezë e lehtë me ruajtje të kaliumit.

Pas administrimit oral, spironolactone përthithet shpejt dhe metabolizohet gjerësisht në metabolitë aktivë (p.sh., canrenone). Efekti klinik shfaqet brenda disa orësh dhe stabilizohet me marrjen e rregullt për disa ditë. Meqenëse është diuretik që kursen kalium, shqetësimi kryesor i sigurisë është hiperkalemia, sidomos te personat me funksion të dëmtuar të veshkave ose te ata që marrin barna të tjera që rrisin kaliumin në gjak. Faktorët dietikë (ushqime shumë të pasura me kalium ose zëvendësues kripe që përmbajnë kalium) mund të kontribuojnë gjithashtu. Pacientëve zakonisht u këshillohet të ndjekin një dietë të qëndrueshme dhe të shmangin suplementet e pakontrolluara të kaliumit.

Spironolactone ka edhe efekte endokrine shtesë për shkak të ndërveprimit me receptorët e androgjenit dhe progesteronit. Këto veti shpjegojnë disa përfitime (p.sh., uljen e simptomave të ndërmjetësuara nga androgjenët në popullata të caktuara kur përshkruhet) dhe disa efekte anësore (p.sh., gjinekomastia te meshkujt). Vendimet klinike për nisjen e trajtimit dhe dozën marrin parasysh këto karakteristika farmakologjike.

Indikacionet për përdorim

Edemë e lidhur me dështimin kongjestiv të zemrës, cirrozën (me ose pa ascit) ose sindromin nefrotik, si pjesë e një regjimi të plotë të përcaktuar nga mjeku
Hipertension (përfshirë hipertensionin rezistent) te të rriturit kur është i përshtatshëm një diuretik që kursen kalium ose bllokimi i receptorëve mineralokortikoidë
Hiperaldosteronizëm primar (diagnostikim dhe menaxhim perioperator afatshkurtër; trajtim afatgjatë kur kirurgjia nuk është e përshtatshme)
Përdorime të tjera nën drejtimin e mjekut, ku antagonizmi i receptorëve mineralokortikoidë konsiderohet i dobishëm, sipas përshkrimeve lokale dhe gjykimit mjekësor

Regjimet e trajtimit dhe dozimi

Përdorni Aldactone saktësisht siç është përshkruar. Dozimi ndryshon sipas indikacionit, përgjigjes dhe vlerave laboratorike:

Edemë (dështim zemre, cirrozë, sindrom nefrotik): zakonisht 25–200 mg në ditë, një herë në ditë ose në dy–tre doza të ndara. Mjekët shpesh fillojnë me 25–50 mg/ditë dhe rrisin gradualisht sipas kontrollit të edemës, peshës trupore dhe elektroliteve.
Dështim zemre (pacientë të përzgjedhur): nisja mund të jetë 12,5–25 mg një herë në ditë, me rritje në 25–50 mg/ditë nëse tolerohet dhe nëse funksioni i veshkave dhe kaliumi mbeten brenda kufijve të sigurt.
Hipertension (përfshirë hipertensionin rezistent): doza fillestare tipike 25 mg një herë në ditë, me mundësi rritjeje në 50–100 mg/ditë, në varësi të përgjigjes dhe monitorimit laboratorik.
Hiperaldosteronizëm primar: kur përdoret për diagnostikim ose kontroll para operacionit, shpesh nevojiten doza më të larta (p.sh., 100–400 mg/ditë në doza të ndara) për një periudhë të kufizuar; terapia afatgjatë individualizohet kur kirurgjia nuk është e përshtatshme.

Administrimi: merrni tabletat në të njëjtën kohë (ose të njëjtat kohë) çdo ditë me ujë. Aldactone mund të merret me ose pa ushqim; disa pacientë preferojnë ta marrin me ushqim për të reduktuar shqetësimin gastrik. Mos ndryshoni dozën, shpeshtësinë ose kohëzgjatjen pa miratimin e mjekut. Titrimi udhëhiqet nga përgjigjja klinike (edema, tensioni) dhe nga kontrollet periodike të kaliumit dhe kreatininës në serum. Te të moshuarit ose personat me funksion të reduktuar të veshkave, përdoren shpesh doza më të ulëta fillestare dhe rritje më të ngadalta.

Dieta dhe lëngjet: ndiqni udhëzimet e mjekut për marrjen e natriumit dhe menaxhimin e lëngjeve. Mos përdorni zëvendësues kripe me kalium nëse nuk është thënë në mënyrë të veçantë. Diskutoni çdo ndryshim të planifikuar në dietë (p.sh., rritje të ushqimeve shumë të pasura me kalium) përpara se ta bëni.

Rekomandime për përdorim

Mbani një rutinë të rregullt dozimi (p.sh., dozë në mëngjes; doza të ndara nëse përshkruhen).
Monitoroni peshën trupore dhe modelin e ënjtjes; raportoni ndryshime të shpejta në peshë.
Mbani zakone të qëndrueshme ushqimore; shmangni suplementet e pakontrolluara të kaliumit dhe zëvendësuesit e kripës që përmbajnë kalium.
Qëndroni të hidratuar, por ndiqni kufizimet e lëngjeve nëse keni dështim zemre ose cirrozë me ascit.
Merrni pjesë rregullisht në analizat e planifikuara (kalium, kreatininë). Monitorimi i hershëm është veçanërisht i rëndësishëm pas ndryshimeve të dozës ose shtimit të barnave që ndërveprojnë.
Informoni mjekun për të gjitha produktet OTC dhe suplementet bimore që përdorni.

Doza e harruar

Nëse harroni një dozë, merreni sapo ta kujtoni, përveç rasteve kur i afrohet orës së dozës tjetër. Mos e dyfishoni dozën e radhës. Vazhdoni orarin e zakonshëm. Nëse keni humbur disa doza radhazi, kontaktoni mjekun për këshilla.

Masat paraprake

Rreziku i hiperkalemisë: më i lartë te pacientët me insuficiencë renale, moshë të avancuar, diabet, dehidratim dhe përdorim të njëkohshëm të ACE-inhibitorëve, ARB-ve, aliskirenit, suplementëve të kaliumit, diuretikëve që kursejnë kalium, antibiotikëve që përmbajnë trimethoprim ose barnave me drospirenone. Kërkoni këshillë mjekësore nëse shfaqni dobësi muskulore, palpitacione ose lodhje të pazakontë.
Funksioni i veshkave: përdoreni me kujdes në funksion të reduktuar të veshkave; doza dhe shpeshtësia e monitorimit individualizohen.
Dëmtime hepatike: në cirrozë kërkohet titrim i kujdesshëm dhe monitorim i elektroliteve dhe paramatrave të veshkave.
Efektet endokrine: mund të shkaktojë ndjeshmëri të gjirit ose gjinekomasti te meshkujt; tek femrat mund të shfaqen çrregullime menstruale ose ndjeshmëri e gjirit.
Drejtimi / vigjilenca: Aldactone zakonisht nuk është sedativ, por tek disa persona mund të shkaktojë marramendje; tregoni kujdes me aktivitetet që kërkojnë vigjilencë derisa të dini si reagoni.

Përdorimi gjatë shtatzënisë

Spironolactone nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë, përveç rasteve kur mjeku vlerëson se përfitimi i mundshëm justifikon rrezikun. Për shkak të aktivitetit antiandrogjen, përdorimi gjatë shtatzënisë mund të paraqesë rrezik për fetus mashkull. Gratë në moshë fertile duhet të diskutojnë për kontracepsion efektiv gjatë trajtimit. Vendimet për përdorimin gjatë gjidhënies janë të individualizuara; mjeku vlerëson nevojën e nënës kundrejt ekspozimit të mundshëm të foshnjës.

Efektet anësore të mundshme

Të zakonshme: urinim i shtuar në fillim të terapisë, marramendje, parehati gastrointestinale, nauze, lodhje e lehtë.
Endokrine: ndjeshmëri e gjirit; gjinekomasti te meshkujt (e varur nga doza dhe kohëzgjatja); çrregullime menstruale te femrat.
Elektrolite / renale: hiperkalemi (kalium i lartë në gjak), ndryshime të natriumit ose magnezit; rritje e kreatininës, veçanërisht te pacientët e ndjeshëm ose me barna që ndërveprojnë.
Më pak të zakonshme: skuqje, ngërçe në këmbë, dhimbje koke, përgjumje.
Serioze (kërko ndihmë mjekësore): shenja të hiperkalemisë së rëndë (dobësi muskulore, parestezi, palpitacione të theksuara), dehidratim i rëndë, të vjella/diarre të vazhdueshme, reaksione alergjike (ënjtje e fytyrës, fishkëllimë në frymëmarrje, skuqje e përhapur).

Shënoni kohën e shfaqjes së simptomave në raport me dozën dhe çdo ndryshim në dietë ose barna shoqëruese; kjo i ndihmon mjekët të rregullojnë terapinë në mënyrë të sigurt.

Spironolactone: ndërveprimet me barna të tjera

ACE-inhibitorë / ARB / aliskiren: rrisin rrezikun e hiperkalemisë dhe ndryshimeve të funksionit të veshkave; kërkohet monitorim i afërt laboratorik.
Suplementet e kaliumit / zëvendësuesit e kripës dhe diuretikë të tjerë që kursejnë kalium (p.sh., amiloride, triamterene, drospirenone): rrezik i shtuar për hiperkalemi – zakonisht duhen shmangur përveç rasteve kur ka udhëzim dhe monitorim të ngushtë.
Antibiotikët që përmbajnë trimethoprim (p.sh., trimethoprim–sulfamethoxazole): mund të rrisin ndjeshëm kaliumin; kombinimi kërkon kujdes ose alternativa.
NSAID-et: mund të ulin efektin diuretik dhe të ndikojnë në funksionin e veshkave; nevojitet monitorim nëse përdoren së bashku.
Lithium: efektet diuretike mund të rrisin nivelet / toksicitetin e lithiumit; zakonisht shmanget ose monitorohet shumë afër.
Digoxin: spironolactone mund të ndryshojë nivelet ose matjen laboratorike të digoxinit; mjekët mund të përshtatin monitorimin në përputhje me rrethanat.

Gjithmonë jepini mjekut një listë të plotë të barnave me recetë, OTC dhe suplementeve që merrni.

Analoge dhe gjenerikë

I njëjti përbërës aktiv (spironolactone — shembuj ndërkombëtarë)

Tableta spironolactone (Teva) — disa forca për dozimin një herë në ditë ose në doza të ndara
Tableta spironolactone (Sandoz/Hexal) — forca të zakonshme për të rritur
Tableta spironolactone (Accord/Actavis) — forma me veshje filmike
Tableta spironolactone (Viatris/Mylan) — forca standarde të përdorura në regjimet për edemë dhe hipertension
CaroSpir (pezullim oral spironolactone) — formulim i lëngshëm kur tabletat nuk janë të përshtatshme

Analoge terapeutike (përbërës aktivë të ndryshëm, i njëjti qëllim — bllokadë mineralokortikoide / diurezë ose indikacione të ngjashme)

Eplerenone — antagonist selektiv i receptorit mineralokortikoid, i përdorur në dështim zemre / hipertension
Amiloride — diuretik që kursejnë kalium i klasës së kanaleve epiteliale të natriumit (ENaC)
Triamterene — diuretik që kursejnë kalium, shpesh i kombinuar me tiazide
Furosemide — diuretik i ansës, i përdorur për menaxhimin e edemës në dështim zemre dhe gjendje të tjera
Hydrochlorothiazide — diuretik tiazid për hipertension dhe edemë të lehtë (përdorim nën drejtimin e mjekut)

Ruajtja

Ruajeni në 15–25°C në vend të thatë, larg nxehtësisë dhe rrezeve direkte të diellit. Mbajini tabletat në paketimin origjinal dhe larg fëmijëve. Mos e përdorni pas datës së skadencës së shtypur në paketim.

Përvoja e pacientëve – Çfarë të prisni

Shumë pacientë vërejnë rritje të urinimit gjatë ditëve të para, çka pasqyron efektin diuretik. Edema dhe pesha trupore zakonisht përmirësohen brenda ditëve deri javëve, ndërsa ekuilibri i lëngjeve stabilizohet. Reagimet e tensionit të gjakut mund të bëhen të dukshme brenda 1–2 javësh në regjimet për hipertension. Në dështimin e zemrës, disa pacientë raportojnë frymëmarrje më të lehtë dhe ulje të ënjtjes së kyçeve të këmbëve si pjesë e planit të gjerë të trajtimit. Për përfitimet endokrine të synuara nga mjeku, koha e shfaqjes ndryshon; ndryshimet graduale gjatë javëve janë të zakonshme. Toleranca shpesh përmirësohet kur dozimi është i qëndrueshëm dhe dieta mbetet e rregullt. Kontrollet e rregullta laboratorike ndihmojnë në ruajtjen e sigurisë dhe udhëheqin përshtatjen e dozës.

Pyetje të shpeshta (FAQ)

Sa shpejt fillon të veprojë Aldactone?
Efektet diuretike mund të shfaqen brenda disa orësh nga doza; kontrolli i edemës dhe ulja e tensionit zakonisht ndërtohen gjatë disa ditëve deri javëve me përdorim të rregullt.

A më duhen analiza gjaku gjatë marrjes së Aldactone?
Po. Mjekët zakonisht monitorojnë kaliumin dhe kreatininën në serum, veçanërisht pas fillimit ose ndryshimit të dozës dhe kur shtohen barna që ndërveprojnë.

A mund të përdor zëvendësues kripe?
Shmangni zëvendësuesit e kripës që përmbajnë kalium, përveç rasteve kur mjeku i aprovon në mënyrë eksplicite, pasi ato mund të rrisin nivelin e kaliumit.

Me cilat ushqime duhet të kem kujdes?
Mbani një dietë të qëndrueshme. Dietat shumë të pasura me kalium (sasi të mëdha të disa frutave/lëngjeve ose suplemente) mund të rrisin kaliumin; diskutoni planet dietike me mjekun.

A mund ta marr Aldactone së bashku me ACE-inhibitorin ose ARB-në time?
Ndonjëherë po, nën mbikëqyrje. Kombinimi mund të jetë i dobishëm, por rrit rrezikun e hiperkalemisë; nevojitet monitorim shtesë laboratorik.

Po në lidhje me efekte të tilla si ndjeshmëri e gjirit ose gjinekomasti?
Efektet endokrine janë të mundshme dhe lidhen me dozën dhe kohëzgjatjen. Raportoni simptomat te mjeku; mund të merren në konsideratë rregullime të dozës ose alternativa.

Oferta më e mirë për Aldactone online në treg

Aktualisht mund të blini Aldactone në farmacinë tonë online. Nëse po kërkoni vendin më të mirë për të porositur Aldactone ose barna të tjera që përmbajnë spironolactone, atëherë jeni në vendin e duhur.

Avantazhet e farmacisë sonë:

Konfidencialiteti. Shumica e njerëzve preferojnë ta mbajnë trajtimin e tyre privat. Duke porositur Aldactone online, ju shmangni diskutimet e panevojshme ballë për ballë.
Çmimi. Blerja e Aldactone online është shpesh më e leverdisshme sesa blerja në klinikë ose farmaci lokale.
Sasia. Mjekët zakonisht përshkruajnë një ose dy paketime. Farmaçia jonë ju lejon të blini numrin e nevojshëm të paketimeve Aldactone për të siguruar furnizim të mjaftueshëm.
Komoditeti. Blerjen e bëni në kohën që ju përshtatet, pa kompromentuar shërbimin ose sigurinë. Nuk keni nevojë të caktoni vizitë apo të shkoni në klinikë.
Informacioni. Në faqen tonë mund të gjeni të dhëna mbi dozimin, efektet anësore, përdorimin e sigurt dhe informacione të tjera të nevojshme për trajtimin.

Ne punojmë vazhdimisht për të ofruar shërbimin më të mirë të mundshëm ndaj klientit dhe për të siguruar që medikamentet tona t’i ndihmojnë pacientët të arrijnë efektin terapeutik të synuar.

Aldactone (Spironolactone)