Informacione për medikamentin

Emri i markës: Valtrex
Përbërësi aktiv: Valaciklovir hidroklorur
Prodhuesi: GlaxoSmithKline (GSK)

Valtrex dhe përbërësi i tij aktiv, valaciklovir hidroklorur

Valacikloviri është esteri L-valil i aciklovirit, i dizajnuar për të përmirësuar biodisponueshmërinë orale. Pas absorbimit, ai hidrolizohet shpejt në aciklovir dhe L-valinë. Në qelizat e infektuara me herpes, timidinë-kinaza virale e shndërron aciklovirin në monofosfat, pastaj enzimat e organizmit e çojnë në formën trifosfat. Acikloviri trifosfat frenon në mënyrë konkurruese ADN-polimerazën virale dhe shkakton ndërprerje të zinxhirit, duke dëmtuar në mënyrë selektive replikimin viral më shumë se sintezën e ADN-së së vetë qelizës.

Farmakokinetika: krahasuar me aciklovirin oral, valacikloviri arrin përqendrime më të larta plazmatike të aciklovirit me më pak doza në ditë. Eliminimi është kryesisht renal, përmes filtrimit glomerular dhe sekretimit tubular aktiv. Cimetidina ose probenecidi mund të ulin sekretimin tubular dhe të rrisin ekspozimin ndaj aciklovirit; distancimi i dozave dhe hidrimi ndihmojnë në uljen e rrezikut. Te pacientët me insuficiencë renale dhe te të moshuarit me klirens të ulur të kreatininës, doza duhet përshtatur për të shmangur neurotoksicitetin (p.sh. agjitacion, konfuzion) ose dëmtimet renale.

Tolerueshmëria: Në përgjithësi Valtrex tolerohet mirë. Dhimbja e kokës dhe shqetësimet gastrointestinale janë më të shpeshtat. Te pacientët me imunosupresion që marrin doza të larta, janë raportuar rrallë TTP/HUS (purpurë trombotike trombocitopenike / sindromë hemolitike uremike) – prandaj kërkohet mbikëqyrje specialistike.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi përcaktohet nga mjeku sipas autorizimit rajonal dhe vlerësimit individual. Indikacione të zakonshme te të rriturit përfshijnë:

Herpes labialis (“i ftohti në buzë”) te të rriturit dhe adoleshentët
Herpes gjenital (HSV-2/HSV-1) – episod i parë, trajtim episodik i rikthimeve dhe terapi frenuese për të ulur rikthimet dhe rrezikun e transmetimit
Herpes zoster (zona/shingles) te të rriturit
Varicella (lija e dhenve) në pacientë të përzgjedhur, sipas gjykimit të mjekut dhe udhëzimeve rajonale
Profilaksi/trajtim i HSV te pacientët me imunosupresion, nën kujdes specialistik

Regjimet e trajtimit dhe dozat

Përdorni Valtrex saktësisht sipas përshkrimit. Më poshtë disa shembuj skemash orale te të rriturit (mjeku përshtat dozën, intervalin dhe kohëzgjatjen; gjithmonë përshtatje në insuficiencë renale):

Herpes labialis (të ftohtë në buzë):
2 g në shenjën e parë të herpesit, pastaj 2 g pas 12 orësh (totali 1 ditë trajtim).
Herpes gjenital – episodi i parë:
1 g dy herë në ditë për 10 ditë.
Herpes gjenital – trajtim episodik i rikthimeve:
Filloni në shenjat e para. Skema të zakonshme: 500 mg dy herë në ditë për 3 ditë ose 1 g një herë në ditë për 5 ditë.
Herpes gjenital – terapi frenuese (reduktim rikthimesh):
500 mg një herë në ditë (deri ~9 episode në vit) ose 1 g një herë në ditë (për rikthime të shpeshta).
Ulja e rrezikut të transmetimit të HSV-2 te partneri seronegativ (së bashku me praktika seksuale të sigurta):
500 mg një herë në ditë.
Herpes zoster (zona/shingles):
1 g tre herë në ditë për 7 ditë, idealisht brenda 72 orëve nga shfaqja e skuqjes.
Varicella te të rriturit (zgjedhje e mjekut):
1 g tre herë në ditë për 5–7 ditë (praktikat rajonale ndryshojnë).

Dozimi në insuficiencë renale: mjeku ul dozën dhe/ose zgjat intervalet e marrjes bazuar në klirensin e kreatininës. Ruani hidrimin adekuat. Te pacientët në dializë zbatohen skema të veçanta sipas specialistit.

Mënyra e përdorimit: gëlltisni tabletat me ujë; mund t’i merrni me ose pa ushqim. Filloni trajtimin sa më herët – në fazën e paresthezi/djegie ose në shfaqjen e lezionit të parë.

Rekomandime për përdorim

Mbani një plan personal për trajtimin episodik: mbani gjithmonë një sasi në dispozicion dhe merrni dozën e parë që në prodrom (tingëllim/djegie).
Për terapinë frenuese, vendosni kujtues ditor për të ruajtur ritmin; rishikoni planin çdo 6–12 muaj me mjekun.
Për herpes zoster, niseni trajtimin shpejt dhe mbuloni zonën e skuqur; shmangni kontaktin me gra shtatzëna, të porsalindur ose persona me imunitet të ulur derisa lezionet të jenë tharë dhe krustëzuar.
Siguroni hidrimin, sidomos në mot të nxehtë ose gjatë aktivitetit fizik.
Praktikoni seks të sigurt (kondom, mospërfshirje në aktivitet seksual gjatë shpërthimeve) edhe gjatë terapisë frenuese.

Doza e harruar

Merreni dozën e harruar sapo ta kujtoni, përveç rasteve kur është afër orarit të dozës tjetër. Mos merrni dozë të dyfishtë. Rifilloni orarin normal. Nëse për trajtimin njëditor të herpes labialis e keni humbur dozën e dytë me shumë orë, këshillohuni me mjekun.

Kujdeset (paralajmërime)

Funksioni i veshkave: rregulloni dozën në insuficiencë renale; sigurohuni për hidrimin.
Të moshuarit / pacientët e brishtë: rrezik më i lartë për efekte në sistemin nervor qendror në rast akumulimi – raportoni konfuzion, agjitacion ose halucinacione.
Imunosupresion: doza të larta ose trajtime të zgjatura te pacientët me imunitet të kompromentuar kërkojnë monitorim të ngushtë; janë raportuar rrallë TTP/HUS.
Alergia: mos e përdorni nëse keni mbindjeshmëri ndaj valaciklovirit, aciklovirit ose përbërësve ndihmës.
Parandalimi i përhapjes së HSV/VZV: edhe pa lezione të dukshme mund të ketë eliminim viral – kombinoni terapinë me sjellje mbrojtëse.
Drejtimi i automjetit / puna me mjete: mund të shkaktojë marramendje ose lodhje; vlerësoni reagimin tuaj individual.

Përdorimi gjatë shtatzënisë

Vendimet merren individualisht. Përvoja e gjerë klinike me aciklovir/valaciklovir nuk ka treguar rritje të qëndrueshme të rrezikut për keqformime kongjenitale; shumë mjekë e përdorin valaciklovirin për menaxhimin e HSV-së tek nëna kur përfitimet vlerësohen më të mëdha se rreziqet. Nëse jeni shtatzënë, planifikoni shtatzëni ose jeni duke ushqyer me gji, diskutoni me mjekun (përfshirë terapinë frenuese në fund të shtatzënisë për rikthime të shpeshta të herpesit gjenital për të ulur rrezikun e shpërthimit në lindje). Sasi të vogla mund të kalojnë në qumështin e gjirit; vëzhgimi i foshnjës për shqetësime gastrointestinale është i arsyeshëm.

Efektet e mundshme anësore

Të shpeshta: dhimbje koke, nauze, dhimbje abdominale, marramendje, lodhje.
Më pak të shpeshta: diarre, kruajtje, skuqje, fotosensibilitet.
Të rralla/të rënda (kërko ndihmë mjekësore): konfuzion, agjitacion, halucinacione (veçanërisht në insuficiencë renale / te të moshuarit), ulje e sasisë së urinës, mavijosje ose zbehje e pazakontë (probleme hematologjike të mundshme), reaksion i rëndë alergjik (wheeze, ënjtje e fytyrës), shenja të TTP/HUS (ethe, mavijosje, konfuzion).

Shënoni kohën dhe ashpërsinë e simptomave; hidrimi i mirë dhe rregullimi i dozës sipas funksionit renal e përmirësojnë zakonisht tolerueshmërinë.

Valacikloviri: ndërveprimi me barna të tjera

Probenecidi, cimetidina: mund të rrisin nivelet e aciklovirit duke ulur sekretimin tubular – zakonisht e menaxhueshme; kërkohet monitorim i veçantë në insuficiencë renale.
Barna nefrotoksike (p.sh. doza të larta të NSAID-eve, ciklosporina, takrolimusi, aminoglikozidet, amfotericina B, tenofoviri): rritin rrezikun për dëmtim të veshkave – nevojitet monitorim dhe hidrimi adekuat.
Mikofenolat mofetil: mund të ketë rritje reciproke të ekspozimit – kërkohet vlerësim i mjekut.
Vaksinat e gjalla të varicelës/zosterit: antiviralët mund të ulin replikimin e virusit të vaksinës – ndiqni udhëzimet e vaksinës për ndërprerje të përkohshme të terapisë.

Gjithmonë jepini mjekut një listë të plotë të barnave me recetë/pa recetë, vitaminave dhe suplementeve bimore.

Analoge dhe gjenerikë

I njëjti përbërës aktiv (valaciklovir – shembuj ndërkombëtarë)

Tableta valaciklovir (Teva) – 500 mg, 1 g
Tableta valaciklovir (Sandoz/Hexal) – doza standarde
Tableta valaciklovir (Viatris/Mylan) – tableta të veshura me film
Tableta valaciklovir (Accord/Actavis) – paketime rajonale
Tableta valaciklovir (Aurobindo/Lupin/Dr. Reddy’s) – gjenerikë të përdorur gjerësisht

Analoge (përbërës tjetër aktiv, i njëjti qëllim – antiviralë për HSV/VZV)

Aciklovir – oral/IV; bazë e trajtimit për HSV/VZV
Famciklovir – prodrog oral i penciklovirit për HSV dhe herpes zoster
Kremi i penciklovirit – topik për herpes labialis (lehtësim simptomash)
Dokosanol (topik; OTC në disa vende) – lehtësim simptomash në herpes labialis
Brivudinë (disponibilitet rajonal) – antiviral për zona në disa tregje; ka ndërveprime të rëndësishme me disa kimioterapikë (p.sh. fluoropirimidinat)

Ruajtja

Ruani në 15–25°C, në vend të thatë, larg nxehtësisë dhe rrezeve të diellit. Mbajini tabletat në paketimin origjinal dhe larg nga fëmijët. Mos i përdorni pas datës së skadencës së shtypur në blister/karton.

Përvoja e pacientëve – çfarë të prisni

Herpes labialis: kur merret që në prodrom, shumë pacientë shohin shërim më të shpejtë dhe më pak dhimbje me skemën njëditore.
Herpes gjenital (trajtim episodik): sa më herët të fillojë trajtimi, aq më të lehta dhe më të shkurtra janë episodet; mbajtja e barit në shtëpi ndihmon të filloni menjëherë.
Terapia frenuese: doza ditore shpesh ul dukshëm shpeshtësinë e shpërthimeve dhe mund të zvogëlojë rrezikun e transmetimit kur kombinohet me seks të sigurt.
Herpes zoster (zona): nisja brenda 72 orëve nga shfaqja e skuqjes zakonisht ul dhimbjen akute dhe mund të zvogëlojë rrezikun e nevralgjisë post-herpetike.

Dhimbja e kokës ose nauzea e lehtë mund të shfaqen në fillim dhe shpesh zbuten me ushqim dhe hidrimi. Mbani një regjistër të shkurtër të episodeve (koha, shenjat paralajmëruese, kohëzgjatja, reagimi ndaj terapisë) – kjo i ndihmon mjekut të përshtatë më mirë planin.

Pyetje të shpeshta (FAQ)

Sa shpejt duhet ta filloj Valtrex?
Sa më herët, aq më mirë – idealisht në prodrom ose në shfaqjen e lezionit të parë. Fillimi i hershëm përmirëson rezultatet.

A mund ta parandalojë Valtrex transmetimin te partneri?
Doza 500 mg një herë në ditë mund të ulë (por jo të eliminojë) rrezikun e transmetimit të HSV-2 kur kombinohet me përdorimin e prezervativëve dhe shmangien e seksit gjatë shpërthimeve.

A duhet ta ndryshoj dozën nëse kam probleme me veshkat?
Po. Mjeku do të ulë dozën dhe/ose do të zgjatë intervalet bazuar në klirensin e kreatininës.

A është i sigurt për përdorim afatgjatë?
Shumë persona e përdorin në regjime frenuese afatgjata me kontrolle periodike. Monitorimi fokusohet në funksionin e veshkave dhe tolerueshmërinë.

A mund të pi alkool?
Rekomandohet moderim; alkooli mund të përkeqësojë dehidratimin dhe dhimbjen e kokës.

Çfarë ndodh nëse marr edhe NSAID ose barna të tjera nefrotoksike?
Rritet rreziku për dëmtim renal – sigurohuni për hidrimin dhe diskutoni me mjekun për nevojën e monitorimit shtesë.

Oferta më e mirë për Valtrex online në treg

Aktualisht mund të blini Valtrex në farmacinë tonë online. Nëse po kërkoni vendin më të mirë për të porositur Valtrex ose barna të tjera që përmbajnë valaciklovir, jeni në vendin e duhur.

Përparësitë e farmacisë sonë:

Konfidencialitet. Shumica e njerëzve preferojnë ta mbajnë trajtimin antiviral privat. Duke porositur Valtrex online, shmangni bisedat e panevojshme ballë për ballë.
Çmimi. Blerja e Valtrex online është shpesh më e leverdishme sesa blerja në klinikë ose farmaci lokale.
Sasia. Mjekët shpesh përshkruajnë vetëm një ose dy paketime. Farmacia jonë ju lejon të blini numrin e nevojshëm të paketave të Valtrex për të siguruar furnizim të mjaftueshëm.
Komoditeti. Blerjen e bëni në kohën që ju përshtatet, pa kompromentuar shërbimin apo sigurinë. Nuk keni nevojë për takim apo vizitë në klinikë.
Informacioni. Në faqen tonë gjeni udhëzime të qarta mbi dozimin, efektet anësore, përdorimin e sigurt dhe informacione të tjera të nevojshme për trajtimin.

Ne punojmë vazhdimisht për të ofruar shërbim sa më të mirë ndaj klientit dhe për t’u siguruar që medikamentet tona të ndihmojnë në menaxhimin e sigurt dhe efektiv të herpes simplex dhe herpes zoster nën mbikëqyrje mjekësore.

Valtrex (Valaciklovir hidroklorur)