Ravimiteave
- Kaubamärk: Atarax
- Toimeaine: Hüdroksüsiinvesinikkloriid
- Tootja: UCB Pharma
Atarax ja selle toimeaine, hüdroksüsiinvesinikkloriid
Hüdroksüsiin blokeerib perifeerseid H1-histamiiniretseptoreid, vähendades sügelust ja kublade teket, ning avaldab tsentraalset ärevust vähendavat ja sedatiivset toimet histaminergilise ja teiste neurotransmittersüsteemide modulatsiooni kaudu. Kerge antikolinergiline toime soodustab suu kuivust ja sedatsiooni. Pärast suukaudset manustamist tekib toime tavaliselt 30–60 minuti jooksul, maksimaalne efekt saabub peatselt seejärel, mis on kasulik õhtuse sügeluse või protseduurieelse rahustamise korral. Hüdroksüsiin metaboliseerub maksas (üks metaboliitidest on tsetirisiin) ja eritub uriini/roojaga. Kuna ravim võib vastuvõtlikel patsientidel pikendada QT-intervalli, hindab arst enne suuremate annuste või pikema ravikuuri määramist südameanamneesi, elektrolüüte ja võimalikke koostoimeid.
Näidustused
Kasutamise otsustab arst vastavalt piirkondlikule ravimiinfole ja individuaalsele hindamisele:
- Allergilistest seisunditest (nt atoopiline dermatiit, urtikaaria) tingitud sügelus
- Lühiajaline ärevuse ja pingeseisundi sümptomaatiline leevendamine
- Pre- ja postoperatiivne sedatsioon ning antiemeetiline lisaravi
- Lisaravi iivelduse ja oksendamise korral, kui arst peab seda sobivaks
Raviskeemid ja annustamine
Kasutage Ataraxi täpselt arsti ettekirjutuse järgi. Alltoodud on tüüpilised suukaudsed skeemid täiskasvanutel (tablettide tugevused tavaliselt 10 mg ja 25 mg; arst kohandab annust vastavalt toimele ja taluvusele):
- Allergiline sügelus: sageli 25 mg õhtul, seejärel 25 mg 3–4 korda päevas vastavalt vajadusele (tavaline ööpäevane kogus 75–100 mg).
- Lühiajaline ärevus/pingeseisund: 50–100 mg ööpäevas jaotatuna mitmeks annuseks (nt 25 mg 3–4 korda päevas). Mõned patsiendid reageerivad väiksematele annustele.
- Pre-/postoperatiivne sedatsioon või antiemeetiline lisaravi: ühekordne 50–100 mg annus enne protseduuri (täpne ajastus vastavalt arsti juhistele), vajadusel väiksemad järelannused.
Eakad ja haprad patsiendid: alustatakse võimalikult väikese annusega (nt 10–25 mg õhtul) ning tiitritakse ettevaatlikult.
Lapsed (ainult arsti järelevalve all): annustamine on vanuse- ja kehakaalupõhine; tavapärased ööpäevased ülempiirid on ≤50 mg/päevas lastel ≤6 eluaastat ja 50–100 mg/päevas lastel >6 eluaastat, manustatuna mitmes jaos.
Manustamine: võtke ravim iga päev samadel kellaaegadel. Päevase kasutuse korral planeerige annused nii, et unisus segaks võimalikult vähe tööd või autojuhtimist; paljud patsiendid eelistavad sügeluse või unetusega seotud kaebuste korral suuremat õhtust annust.
Kasutussoovitused
- Sügeluse korral ühendage ravim nahahooldusega: leiged dušid, lõhnastamata pehmendavad kreemid, teadaolevate vallandajate vältimine.
- Ärevuse puhul kombineerige raviga lihtsad rutiinid (regulaarne uni, vähem kofeiini).
- Vältige alkoholi ja tarbetuid sedatiivseid ravimeid; planeerige annustamine nii, et päevane unisus oleks minimaalne.
- Pidage lühikest päevikut (annustamise aeg, sümptomite tugevus, unisus, võimalikud südamepekslemised), et annust ja ajastust järelkontrollis täpsustada.
Ununenud annus
Võtke ununenud annus samal päeval niipea, kui see meenub, välja arvatud juhul, kui on juba peaaegu järgmise annuse aeg. Ärge võtke kahekordset annust. Jätkake seejärel tavapärase skeemi järgi.
Ettevaatusabinõud
- Unisus ja tähelepanu langus: hinnake oma enesetunnet enne auto juhtimist või ohtlike tööde tegemist.
- Südamerisk / QT-intervalli pikenemine: ettevaatlikult patsientidel, kellel on teadaolev QT-pikenemine, oluline bradükardia, hiljutine müokardiinfarkt või elektrolüütide häired; vältida samaaegset kasutamist teiste QT-intervalli pikendavate ravimitega (vt „Koostoimed“).
- Antikolinergilised toimed: suukuivus, kõhukinnisus, ähmane nägemine, uriinipeetus – risk on suurem eesnäärme healoomulise suurenemise, kitsanurga glaukoomi või pyloroduodenaalse stenoosi korral.
- Eakad: suurem tundlikkus sedatsiooni, segasuse ja antikolinergiliste toimete suhtes – kasutage madalaimat toimivat annust.
- Maksapuudulikkus / neerupuudulikkus: võib olla vajalik annuse vähendamine või annustamisintervalli pikendamine.
- Ülitundlikkus: ei tohi kasutada, kui esineb allergia hüdroksüsiini, tsetirisiini või levotsetirisiini suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine otsustatakse individuaalselt. Mitmed allikad soovitavad vältida hüdroksüsiini kasutamist varases raseduses; hilisema raseduse korral kaalutakse ema kasu ja looteriski. Imetamise ajal võib vähesel määral erituda rinnapiima; arst hindab iga juhtumit eraldi ja soovitab vajadusel jälgida imikut sedatsiooni või söömishäirete suhtes.
Võimalikud kõrvaltoimed
- Sagedased: unisus, väsimus, suukuivus, peavalu, peapööritus, kerge seedetrakti ebamugavus.
- Harvem: ähmane nägemine, kõhukinnisus, uriinipeetus, segasus (eriti eakatel).
- Tõsised – vajavad arstiabi: südamepekslemine või minestus (võimalik QT-pikenemine), raske allergiline reaktsioon (lööve, näoturse, vilistav hingamine), väljendunud uriinipeetus, püsiv segasus.
Jälgige kõrvaltoimete tekkimise aega, tugevust ja seost annustega ning andke neist arstile teada, et raviskeemi saaks vajadusel kohandada.
Hüdroksüsiin: koostoimed teiste ravimitega
- KNS-depressandid (bensodiasepiinid, opioidid, sedatiivsed antihistamiinid, alkohol): lisanduv sedatsioon ja hingamise depressioon – vältida või kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.
- QT-intervalli pikendavad ravimid (nt teatud makroliidid, fluorokinoloonid, antipsühhootikumid, metadoon, mõned antiarütmikumid): suurenenud rütmihäirete risk.
- Antikolinergilised ravimid (nt tritsüklilised antidepressandid, antimuskarinikumid): tugevnenud suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, ähmane nägemine.
Teavitage alati oma arsti kõigist kasutatavatest retsepti- ja käsimüügiravimitest ning toidulisanditest.
Analoogid ja geneerilised ravimid
Sama toimeainega ravimid (hüdroksüsiin – rahvusvahelised näited)
- Hüdroksüsiin HCl tabletid (Teva, Sandoz/Hexal, Accord/Actavis, Viatris/Mylan) – 10 mg, 25 mg
- Hüdroksüsiin pamoaat kapslid (näiteks Vistaril; tugevused sõltuvad piirkonnast)
Teise toimeainega ravimid sarnasel eesmärgil – valik sõltub näidustusest
- Sügeluse/allergianähtude raviks: tsetirisiin, loratadiin, feksofenadiin, levotsetirisiin (vähem sedatiivsed antihistamiinid)
- Lühiajalise ärevuse korral (arsti valik): buspiroon, propranolool kehaliste sümptomite leevendamiseks või muud juhistele vastavad ravimid; pikaajaline käsitlus põhineb sageli psühhoteraapial ja SSRI/SNRI-del, kui need on näidustatud.
Säilitamine
Hoida temperatuuril 15–25 °C kuivas kohas, eemal soojusallikatest ja otsesest päikesevalgusest. Hoidke tablette originaalpakendis ja laste eest varjatud kohas. Ärge kasutage pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Patsiendi kogemus – mida oodata
Paljud patsiendid tunnevad sügeluse vähenemist ja kergemat uinumist juba 1–2 tunni jooksul pärast esimest annust allergiliste dermatooside korral. Lühiajalise ärevuse puhul kirjeldatakse sageli varast rahunemist ja paremat und; päevast unisust saab vähendada annuse ja manustamisaja kohandamisega koostöös arstiga. Suukuivus on ravi alguses sage ja võib leeveneda vedelikutarbimise või annuse muutmisega. Lihtne logi (annustamise aeg, sümptomite tugevus, unisus, võimalikud südamepekslemised) aitab ravi täpsemalt kohandada.
KKK
Kui kiiresti Atarax mõjub?
Toime algab tavaliselt 30–60 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist; maksimaalne rahustav ja sügelust leevendav efekt saabub varsti seejärel.
Kas Atarax tekitab sõltuvust?
Ei. Hüdroksüsiin ei ole sõltuvust tekitav, kuid võib põhjustada väljendunud unisust.
Kas ma tohin pärast võtmist autot juhtida?
Hinnake esmalt oma enesetunnet. Kui tunnete unisust või uimasust, vältige autojuhtimist ja ohtlikke tegevusi.
Kas Ataraxi võib võtta koos alkoholiga?
Ei ole soovitatav. Alkohol ja teised sedatiivsed ravimid tugevdavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.
Mida teha, kui sügelus öösel püsib?
Arutage arstiga õhtusele ajale suurema annuse suunamist (jäädes ettenähtud ööpäevase maksimumi piiresse) ning jätkake nahahooldusmeetmeid.
Kas Atarax ja Vistaril on sama ravim?
Mõlemad sisaldavad hüdroksüsiini (erinevad soolad/formulatsioonid). Arst valib sobiva variandi vastavalt kättesaadavusele ja talutavusele.
Parim pakkumine Ataraxile internetis
Praegu saate osta Ataraxit meie veebiapteegist. Kui otsite parimat kohta Ataraxi või teiste hüdroksüsiini sisaldavate ravimite tellimiseks, olete jõudnud õigesse kohta.
Meie apteegi eelised:
- Konfidentsiaalsus. Enamik inimesi eelistab hoida ravi privaatsena. Tellides Ataraxi veebist, väldite tarbetuid näost näkku vestlusi.
- Hind. Ataraxi ostmine internetist on sageli soodsam kui kliinikust või kohalikust apteegist.
- Kogus. Arstid kirjutavad sageli retsepti üheks-kaheks pakiks. Meie apteek võimaldab osta vajaliku arvu pakke, et tagada piisav varu.
- Mugavus. Saate ostu sooritada teile sobival ajal, ilma et peaksite järele andma teenuse kvaliteedis või turvalisuses – ei ole vaja arsti vastuvõtuaega ega kliinikukülastust.
- Teave. Meie kodulehelt leiate üksikasjalikku infot annustamise, kõrvaltoimete, ohutu kasutamise ja muu ravi jaoks vajaliku kohta.
Teeme kõik selleks, et pakkuda parimat võimalikku klienditeenindust ning aidata tagada, et meie ravimid leevendaksid allergilist sügelust, vähendaksid lühiajalist ärevust ja toetaksid protseduuridega seotud sedatsiooni ohutult ja tõhusalt arsti järelevalve all.
