Ravimiteave
- Kaubamärk: Avodart
- Toimeaine: Dutasteriid
- Tootja: GlaxoSmithKline
Avodart ja selle toimeaine dutasteriid
Dutasteriid blokeerib nii 1. kui ka 2. tüüpi 5-alfa-reduktaasi ensüüme, mis muundavad testosterooni DHT-ks – androgeeniks, mis soodustab eesnäärme kasvu. Langetades intraprostaatilise DHT taseme enam kui 90% võrra, aeglustub rakkude aktiivsus ning eesnääre kahaneb järk-järgult. Kliiniliselt tähendab see vähem öiseid tualetiskäike, vähem tugevat pakitsustunnet, tugevamat uriinivoolu ning väiksemat uriinipeetuse riski.
Pärast suukaudset manustamist imendub dutasteriid hästi ja seondub suurel määral plasmavalkudega; terminalne poolväärtusaeg on nädalate pikkune. Pikk poolväärtusaeg võimaldab üks kord ööpäevas annustamist, kuid tähendab ka seda, et toime võib püsida pärast ravi lõpetamist. Ravim metaboliseeritakse maksas (olulised on CYP3A4/5 rajad) ja eritub peamiselt roojaga. Kuna dutasteriid vähendab PSA taset umbes 50% võrra pärast 6-kuulist ravi, hindavad arstid PSA tulemusi sageli nii, et kahekordistavad mõõdetud väärtuse, et säilitada vähi sõeluuringu tundlikkus.
Näidustused
- Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) ravi täiskasvanud meestel, et leevendada sümptomeid ja vähendada ägeda uriinipeetuse ning BPH-ga seotud operatsiooni riski
- Kombinatsioonravi alfa-blokaatoriga (nt tamsulosiin) mõõdukate kuni raskete sümptomitega või suurenenud eesnäärmega meestel vastavalt arsti otsusele
Raviotsus tehakse arsti poolt, tuginedes kohalikele ravijuhistele ja patsiendi individuaalsele olukorrale. Avodart ei ole mõeldud naistele ega lastele.
Annustamine ja manustamine
Kasutage Avodart’i täpselt arsti ettekirjutuse järgi.
- Tavaline annus: 0,5 mg üks kord ööpäevas, koos toiduga või ilma, kapsel neelatakse tervelt alla (kapslit ei tohi avada ega närida).
- Kombinatsioonravi: Avodart’i võib kasutada koos alfa-blokaatoriga, et tagada kiire sümptomite leevendus, samal ajal kui dutasteriid vähendab aja jooksul eesnäärme mahtu.
- Jälgimine: arst hindab regulaarselt sümptomeid, uriinivoolu, PSA taset ja vajadusel muid analüüse; kui ravim on hästi talutav, on ravi enamasti pikaajaline.
Kui kapsel lekib ja selle sisu satub nahale, peske nahka kohe seebi ja veega. Rasedad või rasestuda võivad naised ei tohi kahjustatud või lekkivaid kapsleid käsitseda.
Kasutamissoovitused
Võtke kapsel iga päev samal kellaajal. Kuna toime kujuneb aeglaselt, on kasulik säilitada harjumused, mis toetavad põie toimimist: piirake hilisõhtust vedeliku ja alkoholi tarbimist, vähendage kofeiini ning tühjendage põis enne magamaminekut või pikemaid sõite. Kui alustate Avodart’i koos alfa-blokaatoriga, tõuske esimeste päevade jooksul aeglaselt istuvast või lamavast asendist, et vähendada pearingluse riski. Sümptomipäevik (öised tualetiskäigud, pakitsusepisoodid, uriinivoolu tugevus) aitab arstil järelkontrollil ravi efektiivsust hinnata.
Unustatud annus
Kui unustate annuse, võtke kapsel niipea, kui meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse aeg. Ärge võtke kahekordset annust. Jätkake tavapärast raviskeemi.
Ettevaatusabinõud
- PSA tõlgendamine: Avodart vähendab PSA taset umbes 50% võrra pärast 6-kuulist ravi; arstid arvestavad seda tulemuste hindamisel. Igasugust tõusu madalaimast PSA väärtusest ravi ajal tuleb hinnata.
- Rasedus- ja looterisk: dutasteriid võib imenduda läbi naha ja kahjustada arenevat meessugu lootel. Rasedad või rasestuda võivad naised ei tohi käsitseda lekkivaid/kahjustatud kapsleid.
- Maksahaigus: kasutada ettevaatusega; arst võib jälgida maksafunktsiooni.
- Rinnanäärme muutused: teatage rindade valulikkusest, sõlmekestest või nibueritisest.
- Depressioon: on kirjeldatud meeleolu muutusi, sh depressiivset meeleolu – pöörduge arsti poole, kui sellised sümptomid ilmnevad.
- Vereloovutus: vältige vere loovutamist vähemalt 6 kuu jooksul pärast viimast annust, et vähendada riski, et ravim satub rasedale doonorivere kaudu.
- Allergia/angioödeem: katkestage ravi ja otsige abi, kui tekib näoturse, hingamisraskus või laialdane lööve.
Kasutamine raseduse ajal
Avodart on naistel vastunäidustatud ja seda ei tohi kasutada raseduse ajal. Mehed, kes võtavad Avodart’i, peavad vältima rasedate partnerite kokkupuudet lekkivate/kahjustatud kapslitega.
Võimalikud kõrvaltoimed
- Sagedased: vähenenud sugutung, erektsioonihäired, ejakulatsioonihäired, rindade hellus või suurenemine.
- Aeg-ajalt: munandivalu või -ebamugavus, pearinglus, nahalööve.
- Harva/raske – pöörduge arsti poole: mainitud rinnanäärme muutused, ülitundlikkusreaktsioonid, väljendunud meeleolu muutused.
Seksuaalsed kõrvaltoimed võivad aja jooksul leeveneda; püsivate probleemide korral arutage seda arstiga – kaaluda saab annustamise ajastamist, kombineeritud strateegiaid või alternatiivseid ravivõimalusi.
Dutasteriid ja koostoimed teiste ravimitega
- Tugevad/mõõdukad CYP3A4 inhibiitorid (nt ketokonasool, ritonaviir/kobisistaat, klaritromütsiin): võivad suurendada dutasteriidi sisaldust veres – vajalik on arsti jälgimine.
- CYP3A4 indutseerijad (nt karbamasepiin, rifampiin, naistepuna): võivad taset langetada ja vähendada efektiivsust.
- Alfa-blokaatorid (tamsulosiin, alfusosiin, silodosiin, doksasosiin): kasutatakse sageli koos dutasteriidiga; vererõhku langetav toime võib summeeruda ja põhjustada pearinglust, eriti ravi alguses.
Teavitage oma arsti alati kõigist retseptravimitest, käsimüügiravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest.
Analoogid ja geneerilised ravimid
Sama toimeainega (dutasteriid – rahvusvahelised näited)
- Dutasteriid 0,5 mg kapslid (Teva)
- Dutasteriid 0,5 mg kapslid (Sandoz/Hexal)
- Dutasteriid 0,5 mg kapslid (Viatris/Mylan)
- Dutasteriid 0,5 mg kapslid (Accord/Actavis)
- Dutasteriid 0,5 mg kapslid (Aurobindo/Lupin)
Teised ravimid sama eesmärgiga (erinev toimeaine – BPH sümptomite kontroll)
- Finasteriid 5 mg – alternatiivne 5-alfa-reduktaasi inhibiitor
- Alfa-blokaatorid – tamsulosiin, alfusosiin, silodosiin, doksasosiin, terasosiin (annavad kiire sümptomite leevenduse, kuid ei vähenda eesnäärme mahtu)
- Tadalafiil 5 mg üks kord ööpäevas – võimalus alumiste kuseteede sümptomite/BPH korral (koos või ilma erektsioonihäireta) vastavalt arsti otsusele
Säilitamine
Hoida temperatuuril 15–25 °C kuivas kohas, otsese kuumuse ja päikesevalguse eest kaitstult. Hoidke kapsleid originaalblistris ja laste eest varjatult. Ärge kasutage pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Patsiendi kogemus – mida oodata
Enamik mehi märkab ühtlasemat uriinivoolu ja vähem öiseid tualetiskäike 8–12 nädala jooksul, kusjuures paranemine jätkub kuni 6. kuuni, mil eesnäärme maht väheneb rohkem. Kui alustatakse samaaegselt alfa-blokaatoriga, võib varajane sümptomite leevenemine ilmneda juba mõne päeva jooksul, samal ajal kui Avodart tagab pikemaajalise struktuurse toime. Kerged seksuaalsed kõrvaltoimed võivad tekkida, kuid sageli ajapikku leevenevad; varajane arutelu arstiga võimaldab leida sobiva lahenduse. Lihtne öiste tualetiskäikude ja üldise enesetunde logi aitab kinnitada ravi efektiivsust.
KKK
Kui kiiresti Avodart toimima hakkab?
Teatud paranemist võib märgata juba mõne nädala jooksul, kuid maksimaalne toime kujuneb tavaliselt 3–6 kuuga.
Miks on mu PSA tase Avodart’i kasutamisel madalam?
Dutasteriid vähendab PSA taset ligikaudu 50%. Arstid arvestavad sellega ja tõlgendavad tulemusi vastavalt vähi sõeluuringu kontekstis.
Kas võin võtta Avodart’i koos tamsulosiiniga?
Jah. Kombinatsioonravi kasutatakse sageli mõõdukate kuni raskete sümptomite korral; arst juhendab annustamist ja jälgimist.
Kas Avodart võib mõjutada seksuaalfunktsiooni?
See võib mõnel mehel vähendada sugutungi või mõjutada erektsiooni/ejakulatsiooni. Sageli on need muutused kerged; püsivate sümptomite korral arutage seda arstiga.
Kas naised võivad kapsleid käsitseda?
Rasedad ja rasestuda võivad naised ei tohi käsitseda lekkivaid või kahjustatud kapsleid.
Kas pean seda võtma kogu elu?
Ravi on tavaliselt pikaajaline, kui see on tõhus ja hästi talutav. Arst hindab olukorda regulaarselt ja otsustab ravi jätkamise.
Parim Avodart’i pakkumine veebiapteegis
Praegu saate osta Avodart’i meie internetiapteegist. Kui otsite parimat kohta Avodart’i või teiste dutasteriidi sisaldavate BPH-ravimite tellimiseks, olete jõudnud õigesse kohta.
Meie apteegi eelised:
- Konfidentsiaalsus. Enamik mehi eelistab hoida uroloogilise ravi privaatsena. Tellides Avodart’i internetist, väldite tarbetuid silmast silma vestlusi.
- Hind. Avodart’i ostmine veebis on sageli soodsam kui kliinikust või kohalikust apteegist.
- Kogus. Arstid kirjutavad sageli välja retsepti ühe kuni kahe pakendi jaoks. Meie apteek võimaldab teil osta vajaliku arvu Avodart’i pakke, et tagada pidev ravimivaru.
- Mugavus. Saate ostu sooritada endale sobival ajal, loobumata teenuse kvaliteedist ega turvalisusest. Te ei pea broneerima vastuvõttu ega külastama kliinikut.
- Teave. Meie veebilehelt leiate üksikasjalikku infot annustamise, kõrvaltoimete, ohutu kasutamise ja muu ravi seisukohalt vajaliku kohta.
Teeme kõik endast oleneva, et pakkuda võimalikult head klienditeenindust ja tagada, et meie ravimid aitaksid BPH sümptomeid leevendada ning vähendada pikaajalisi riske arsti järelevalve all.
